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典型病例

一位再障患者的拯救史

发表者:刘风 人已读

【一般资料】王某,男,66

【病史】患再生障碍性贫血11年。2005年检查异常,血常规:HB 77 g/L , WBC 2.2×10^9/LNEUT 2.2%PLT 106×10^9/L骨髓增生低下,未见巨核细胞。未系统治疗。2013年做骨髓活检:造血细胞<5%,染色体未见异常。口服安特尔,治疗效果不佳。2015年结肠癌手术。就诊前血象:HB 69 g/L , WBC 3.0×10^9/LNEUT 0.89×10^9/LPLT 17×10^9/L。间断输血,乏力,怕冷,无出血。中国中医科学院西苑医院血液科刘风

【诊断】再生障碍性贫血

【诊疗经过】

  • 2016年1月底来门诊就诊,根据患者实际情况给予激素、中药等中西医结合治疗。

  • 2016年31日,血常规显示:血红蛋白42g/L,白细胞 2.46×10^9/L,中性粒细胞 25.2%,血小板11×10^9/L。肝功正常。

  • 2016年4月1日,血常规显示:血红蛋白37g/L,白细胞 2.15×10^9/L,中性粒细胞 0.6×10^9/L,血小板29×10^9/L。

  • 2016年5月3日,血常规显示:血红蛋白46g/L,白细胞 1.99×10^9/L,中性粒细胞 0.6×10^9/L,血小板20×10^9/L。近一个月未输血,肝功正常。

  • 2016年6月3日,血常规显示:血红蛋白69g/L,白细胞 2.04×10^9/L,中性粒细胞 0.7×10^9/L,血小板20×10^9/L。近3个月未输血。

  • 2016年7月12日,血常规显示:血红蛋白85g/L,白细胞 3.02×10^9/L,中性粒细胞 0.9×10^9/L,血小板30×10^9/L。肝功正常。

  • 2016年10月11日,血常规显示:血红蛋白104g/L,白细胞 3.05×10^9/L,中性粒细胞 1.0×10^9/L,血小板19×10^9/L。

  • 2016年12月13日,血常规显示:血红蛋白115g/L,白细胞 2.83×10^9/L,中性粒细胞 0.8×10^9/L,血小板26×10^9/L。

  • 2017年2月21日,血常规显示:血红蛋白129g/L,白细胞 2.54×10^9/L,中性粒细胞 0.8×10^9/L,血小板21×10^9/L。外感,肝功略高。

  • 2017年5月2日,血常规显示:血红蛋白130g/L,白细胞 2.9×10^9/L,中性粒细胞 28.9%,血小板65×10^9/L。无不适。


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结语:再障是一种临床常见的以全血细胞减少为特征的骨髓造血功能衰竭症的血液性疾病。西医主要是根据患者病情采用雄激素、抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)、环孢素、糖皮质激素、骨髓移植等方法治疗。血液病一般均需要长期维持治疗,但长期应用西药治疗,肝肾功能损害、多毛、牙龈增生等副作用也较为明显。而配合中医辨证治疗,能够维持血象稳步上升,同时可逐步减停西药,减少西药副作用。中西医结合治疗能够互相取长补短,发挥优势互补作用,可提高有效率及疗效程度。

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发表于:2017-08-31 10:41

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