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典型病例

【病例分享】中西医结合治疗ITP

发表者:刘风 人已读

【一般资料】杨某,男,8

【病史】患者就诊前血小板减少已3个月,20163月底皮肤出现针尖状出血点,当时PLT1×10^9/L,应用丙球冲至正常。于20165月底开始服用泼尼松(pred),无效。20166月应用血浆置换,血小板冲至127×10^9/L20167月前来就诊,就诊前血象:PLT 13×10^9/LHB 142 g/L , WBC       13.64×10^9/L有外感。中国中医科学院西苑医院血液科刘风

【诊断】血小板减少性紫癜

【诊疗经过】患者于20167月前来门诊就诊,根据患者实际情况给予中药治疗。

201682日,血常规显示:血红蛋白144g/L,白细胞 7.3×10^9/L血小板42×10^9/L。目前已停用雄激素一周,无不适。

2016823日,血常规显示:血小板60×10^9/L2016831日,血常规显示:血小板111×10^9/L。仍应用泼尼松。

2016930日,血常规显示:血红蛋白137g/L,白细胞 6.6×10^9/L血小板90×10^9/L

20161028日,血常规显示:血小板142×10^9/L

2016122日,血常规显示:血红蛋白139g/L,白细胞 8.7×10^9/L,中性粒细胞 4.27×10^9/L血小板121×10^9/L

20161227日,血常规显示:血小板72×10^9/L。外感发热

2017214日,血常规显示:血小板126×10^9/L

2017321日,血常规显示:血小板138×10^9/L

2017523日,血常规显示:血红蛋白147g/L,白细胞 11.56×10^9/L血小板117×10^9/L

2017725日,血常规显示:血小板139×10^9/L

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结语:中西医结合治疗ITP,相辅相成。在这里给大家提醒一下:血小板低于20×10^9/L时,成为血小板危象,需及时输入血小板或丙种球蛋白,快速提升血象,保证患者生命安全;血小板小于10×10^9/L时为重症,容易发生内脏出血。患有血液病的患者在血象小于30×10^9/L时一定要避免剧烈活动,卧床休息,如出现出血指征请及时到当地医院输血治疗。

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发表于:2017-09-07 11:28

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