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典型病例

【病例分享】隐藏在迷雾中的巨幼贫

发表者:刘风 人已读

【一般资料】杨某,男,66岁

【病史】20174月查血:血红蛋白65g/L,白细胞3.15×10^9/L,中性粒细胞1.2×10^9/L,血小板67×10^9/L。骨髓相对活跃,染色体未见异常,之前在其他医院误诊为MDS20176月底来门诊,就诊时全血细胞减少2周。中国中医科学院西苑医院血液科刘风

【诊断】巨幼红细胞性贫血

【诊疗经过】

  • 患者于20176月底来门诊就诊,根据患者实际情况,主任诊断为巨幼贫,并给予中西医结合治疗。

  • 2017711日,血象:血红蛋白113g/L,白细胞9.09×10^9/L,中性粒细胞5.38×10^9/L,血小板334×10^9/L。继续中西医结合治疗。

  • 201788日,血象:血红蛋白134g/L,白细胞7.2×10^9/L,中性粒细胞3.66×10^9/L,血小板292×10^9/L。继续中西医结合治疗。

  • 2017826日,血象:血红蛋白160g/L,白细胞6.6×10^9/L,血小板251×10^9/L。继续中西医结合治疗。




 

 


 

结语:MDS的诊断相对来说是比较复杂,巨幼贫MDS二者在诊断上比较难区分。主任根据患者实际情况,对其复杂检查结果抽丝剥茧、谨慎分析,最终判断为巨幼红细胞性贫血。并根据病情对患者采用中西医结合治疗,两个多月后患者血象迅速升高,现今患者即将痊愈

 


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发表于:2017-09-28 11:42

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