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典型病例

再生障碍性贫血治疗之路——第一部

发表者:刘风 人已读

一年之计在于春,随着春节过去,春的脚步已然踏来,分享一个好的病例,希望给大家跟多的信念。

【一般资料】赵某,女,67岁中国中医科学院西苑医院血液科刘风

【诊断】再生障碍性贫血待查,

【病史】患者于2017年6月血象检查血红蛋白HGB 59 g/l ,血小板PLT 70×10^9/L ,白细胞WBC 3.39×10^9/L ,中性粒细胞Neut 1.1×10^9/L,期间输红细胞3次,血小板1次,有头晕,心悸,气短的症状。

7月11日面诊后用药:环孢素+雄激素+中药。

8月8日复诊:血常规:血红蛋白HGB 69g/l ,血小板PLT 12×10^9/L ,白细胞WBC 5.02×10^9/L ,中性粒细胞Neut 1.6×10^9/L,出现饮食不佳的症状,中药微调,继续用药。

9月12日复诊:血常规:血红蛋白HGB65 g/l ,血小板PLT 50×10^9/L ,白细胞WBC 5.16×10^9/L ,中性粒细胞Neut 1.8×10^9/L,出现四肢肿胀的情况,肝肾功能检查没有异常,中药微调,继续用药。

10月24日复诊:血常规:血红蛋白HGB82 g/l ,血小板PLT 63×10^9/L ,白细胞WBC 4.66×10^9/L ,中性粒细胞Neut2.0×10^9/L,没有其他特殊症状,中药微调。

11月21日复诊:血常规:血红蛋白HGB87 g/l ,血小板PLT 83×10^9/L ,白细胞WBC 5.07×10^9/L ,中性粒细胞Neut2.4×10^9/L,中药微调。

12月29日复诊:血常规:血红蛋白HGB98g/l ,血小板PLT 105×10^9/L ,白细胞WBC 4.96×10^9/L ,中性粒细胞Neut1.6×10^9/L,中药微调。

2018年2月13日复诊:血常规:血红蛋白HGB99 g/l ,血小板PLT 116×10^9/L ,白细胞WBC 5.61×10^9/L ,中性粒细胞Neut2.2×10^9/L,中药微调。

结语:患者在治疗期间没有输血输板记录,用环孢素+雄激素+中药治疗半年以上,血象恢复佳,目前已经进入西药减量的阶段,再一个病例让我们看到中西医结合治疗血液病的优势,希望下次我们看到的是更好的信息。也许治疗还是需要半年,一年,甚至更多的时间,但是我们期待着这个患者完全停药的那一天。

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发表于:2018-02-24 15:29

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