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肝移植术后肝癌的介入治疗

发表者:刘凤永 749人已读

【摘要】 目的:评价经肝动脉化疗栓塞及胰腺动脉局部灌注化疗对胰腺癌肝转移的反应率、生存时间以及术后影响患者生存的主要因素。方法:2002年1月至201 1年6月对125例胰腺癌伴肝转移患者进行了265次介入治疗(所有患者均联合胰腺病灶放疗)。包括肝动脉化疗栓塞+胰腺动脉灌注化疗220例次,桡动脉留置导管持续胰腺动脉灌注化疗45例次。通过影像学资料观察肿瘤对介入治疗的反应,分析患者术后的生存时间,肿瘤无进展生存时间。调查患者临床特征、肿瘤大小和治疗等各种因素对患者生存的影响。结果:125例患者进行了265次介入治疗,对其中105例患者影像学资料进行分析,12例患者肿瘤对治疗有部分反应,17例患者对治疗有轻微反应,68例患者肿瘤无明显变化,8例患者肿瘤进展。平均生存时间和无进展生存时间分别为6.7个月和3.8个月。多因素回归分析显示:肿瘤>肝脏体积的75%和乳酸脱氢酶浓度影响术后患者的生存时间。若患者对介入反应良好,则生存时间也会相应延长。结论:介入治疗可以使胰腺癌肝转移患者肿瘤缩小,病情稳定。其中肿瘤大小、乳酸脱氢酶浓度和对肿瘤对治疗的反应性是影响患者生存率的主要因素。 北京301医院介入放射科刘凤永

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发表于:2017-05-23 23:38

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刘凤永的咨询范围: 从事介入放射治疗临床工作多年。美国哈佛大学麻省总医院介入放射学博士后,美国MD安德森癌症中心介入放射科高级访问学者。擅长原发肝癌、肝转移癌、胰腺癌、肺癌、宫颈癌、肾癌、肾上腺原发及转移癌、膀胱及前列腺癌等恶性肿瘤,肝血管瘤、肝脏局灶性结节增生(FNH)、肝腺瘤、子宫肌瘤、脾功能亢进、肾脏错构瘤等良性疾病的介入栓塞或局部射频消融治疗,以及良恶性肿瘤合并症的综合介入治疗【包括经血管化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA)、氩氦刀冷冻消融、纳米刀(Nanoknife)也称为不可逆电穿孔(Irreversible Electroporation,IRE)、放射性粒子植入等】。利用最新DSA-CT融合式一体机引导下TACE即时联合射频消融或放射性粒子治疗大肝癌(直径大于5cm)或巨大肝癌(直径大于10cm)。射频消融、放射性粒子植入及局部插管化疗栓塞治疗难治性原发或转移性肺癌。肺肿瘤、肝肿瘤、腹膜后肿瘤、骨肿瘤等穿刺活检。门静脉-肠系膜静脉血栓、布加综合征、四肢及盆腔静脉血栓、肺栓塞、肾脏透析通路血栓及狭窄等动静脉系统血栓、狭窄、血管畸形的介入治疗。胆道、气道、食道、胃肠道等狭窄的介入治疗。内脏及四肢血管畸形等介入治疗。门静脉癌栓、下腔及上腔静脉癌栓、肝静脉癌栓、腹膜后淋巴结转移癌等介入治疗。大出血的急诊介入治疗(TIPS等)。 更多>>