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刘广华

副主任医师 副教授
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医学科普

前列腺肿瘤良恶性鉴别(PSA的临床意义)

发表者:刘广华 人已读

前列腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。前列腺的良性肿瘤称为前列腺增生。恶性肿瘤分两种情况,一个是上皮来源的叫作前列腺癌,还有一个是间质来源的叫作前列腺肉瘤。所以前列腺肿瘤,需要进一步明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
在门诊首先可发现前列腺增大,之后需要进一步分辨是良性还是恶性,主要的筛查手段是通过前列腺特异性抗原(PSA)这种前列腺肿瘤标志物来筛查。
如果PSA很低,在正常范围之内,影像检查没有发现异常的情况,一般就是良性的前列腺增生,不需要进一步检查。
如果PSA升高,需要进一步筛查是不是前列腺肿瘤,比如做B超、核磁、CT,主要做核磁来进一步筛查。如果在核磁上有异常表现,比如有异常信号,高度怀疑是前列腺恶性肿瘤,这时候需要做前列腺穿刺活检,穿刺以后做病理检查,可以判断是不是恶性肿瘤。
所以如果发现前列腺增大,不一定是癌,还需要进一步的检查。大部分情况下是良性的病变,只有少部分才是前列腺恶性肿瘤。

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发表于:2019-11-05 12:27

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