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境遇性无精子症

发表者:刘贵中 人已读

一、定义

 

境遇性无精子症是在特定时间、特点场合发生无精子症,多伴随有精液量的减少,具体机制不明,有多种因素参与其中。诊断境遇性无精子症要与另一个概念区别,那就是间歇性无精子症。间歇性无精子症是精子时有时无,无精子症间断发生,不分时间和场合,一般患者会有生精功能受损和输精管道不全性梗阻因素参与。天津市咸水沽医院泌尿外科刘贵中

 

境遇性无精子症发生多在发生在试管当日,女方取卵成功,男方由于过度紧张发生勃起功能障碍,造成取精失败,虽然伟哥可以作为很好的临时救场药物,取出精液。但可能发生了境遇性无精子,即化验检查未见精子,无法完成受精过程,只能被迫选择冻卵。

 

二、发生机制

 

境遇性无精子症发生可能机制:1.精子发生障碍;2.精子运动障碍;3.梗阻因素;4.精液丢失;5.化验误差或错误。

 

1.精子发生障碍:精子在睾丸内生成,发生周期64-75天,染色体数目和结构异常、单侧或双侧睾丸的病变和损伤、睾丸的有害因素(精索静脉曲张、高温、吸烟、放化疗等)影响精子发生。

 

2.精子运动障碍:附睾病变或功能受损直接导致精子运动障碍。境遇性无精子发生在特定场合,紧张焦虑情绪会有一定影响,神经内分泌作用异常,交感神经受损,前列腺、精囊腺、输精管道收缩障碍,副交感神经受损,精囊腺、前列腺分泌障碍,两者共同导致泌精障碍。

 

3.梗阻因素:附睾、输精管、射精管损伤或病变导致输精管道梗阻。取精当日压力过大,过度紧张,交感神经过于兴奋(输精管道水肿痉挛、收缩障碍),导致输精管道排出不畅,精子梗阻于输精管道内。

 

4.精液丢失:射精时发生部分精液丢失;过度紧张导致尿道内括约肌收缩障碍,后尿道压力室未形成,发生逆向射精可能。

 

5.化验误差和错误有一定发生概率,但发生几率不高。

 

综上所述泌精障碍和梗阻因素共同参与导致境遇性无精子症发生更有相关性,可能还有其他未知因素参与,需要积累更多的临床病例探讨更深层次的发生机制。

 

三、处理办法

 

1.消除紧张情绪,恢复平常心;

 

2.更换取精环境,辅助性爱视频;

 

3.冻卵,择日取精。

 

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发表于:2018-08-10 22:39

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