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医学科普

甲状腺癌术后131碘治疗

发表者:刘国锋 6025人已读

碘[131I]化钠---甲状腺乳头状、滤泡状癌的“克星”

     通常,只要发现甲状腺癌,就会想到手术切除,手术是甲状腺癌的首选治疗手段。因为甲状腺乳头状和滤泡状癌恶性程度较低,长期以来,甲状腺癌综合治疗没有得到足够重视。有些地方采用单纯手术治疗;好一点的,术后给予甲状腺激素治疗。中南大学湘雅二医院核医学科刘国锋

   随着国际间学术交流的加强,以及大量循证医学资料数据,现在国内“手术+131I+甲状腺激素”综合治疗方案的推广,甲状腺癌“三步曲”法治疗,已经在医学界达成共识,并逐渐得到普及。研究发现,甲状腺癌具有多灶性的特点,在做甲状腺癌手术时,不可能达到显微镜下的彻底切除干净,总会残留部分甲状腺组织,而残留组织内可能存在微小癌病灶,131I-甲状腺癌治疗是一种核素治疗方法,是利用放射性核素131I被残余的甲状腺组织和甲状腺癌组织吸收,通过131I所产生的射线照射作用,达到清除残余甲状腺和甲状腺癌组织的目的,从而改善患者的生存质量,延长寿命。 131I可以清除残留甲状腺组织,在清除残留甲状腺组织时,也把微小癌病灶杀死,从而达到降低复发转移的目的。大量研究结果显示:单纯手术,甲状腺癌的复发转移率是30%左右,而“手术+131I+甲状腺激素”综合治疗后复发转移率降低到2.7%左右。同时,131I清除残留甲状腺组织后,使得以后的定期复查更为简便、准确,如果甲状腺球蛋白(Tg)升高就为发生复发转移的诊断提供依据。131I还是甲状腺乳头状和滤泡状癌复发转移的最佳治疗手段,是分子靶向治疗的优秀代表,毒性低、疗效好。另外,全身131I扫描,还是早期诊断甲状腺乳头状和滤泡状癌复发转移、观察治疗时131I在病灶中吸收情况、判定疗效和预后的特异性检查手段。

    综上所述,131I既能检查又能治疗,是甲状腺乳头状和滤泡状癌名副其实的“克星”

 

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发表于:2010-03-26 17:06

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