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医学科普

什么是自然流产?哪些原因可以导致自然流产?如何治疗?

发表者:刘海萍 3448人已读

什么是自然流产?

自然流产是指在孕20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者。经典概念认为,自然流产连续发生3次或3次以上为习惯性流产,每次发生流产的时间可不同,其临床特征与一般流产相同。习惯性流产易使人们误解为流产是注定的、不可避免的,因而目前称为反复性早期自然流产(ERSA)。根据是否已有活产存活婴儿,ERSA又分为原发性反复早期流产和继发性反复早期流产,前者无活婴存在,后者有活婴存在。济南90医院生殖医学中心刘海萍

  近年来有些学者提出,自然流产连续发生2次或2次以上者为ERSA,应及时治疗,尤其对下列患者更应重视:①流产发生前B超已证实有胎心搏动者;②年龄大于35岁;③曾有不孕史者;④紧张型夫妇。也有学者认为,不应严格规定是否是连续发生自然流产,间隔有活产史的2次自然流产也属ERSA。这一概念逐渐被多数学者所接受。

  

自然流产的发病率

    临床观察,连续自然流产3次的复发性流产的发病率为0.4%-1.0%,如按连续发生2次计则发病率为5%。一般认为自然流产发病率为10%-18%,近年研究显示,自然流产发病率远高于15%。应用敏感的β-HCG放免疫法在月经周期的后半期检测已婚妇女,发现约30%-40%的受精卵在着床后月经前发生流产,称为隐性流产。这类患者仅表现为月经稍延迟、月经量稍多或正常。目前比较一致的看法为自然流产的发病率为50%-60%。所以,复发性流产的实际发病率高于上述数字。

  

   自然流产的原因有哪些?

导致自然流产的病因很多,包括:遗传因素,解剖因素(子宫畸形、宫颈功能不全、宫腔粘连、 子宫动脉异常、子宫肌瘤),内分泌因素( 包括:1.黄体功能不全;2.多囊卵巢综合征;3.糖尿病;4.高催乳素血症;5.子宫内膜异位症;6.甲状腺疾病等),免疫因素,感染因素,母体全身疾病,环境因素(如吸烟、酗酒及长期接触某些化学物质和重金属及放射线等),精液异常等。

除此还有部分自然流产病例利用目前已有的知识和技术尚无法查找出致病因素,称为原因不明性自然流产。这类自然流产不是没有原因,而是引起自然流产的因素还未被认识。随着医学科学的进步,原因不明性自然流产的病因将逐渐被阐明。


    自然流产如何治疗?

    从上述可以看出,引起自然流产的病因是多方面的,建议您夫妇双方需要做相关检查(包括染色体、血型系列、免疫抗体系列、卵巢内分泌功能、子宫发育情况、精子形态学检查等)以查找自然流产的原因对症治疗。



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发表于:2015-05-08 03:46

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