刘海元_好大夫在线
4届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 100%

在线问诊量 19106

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

刘海元

主任医师 教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

医学科普

宫颈糜烂-不要小题大作

发表者:刘海元 人已读

    宫颈糜烂为慢性宫颈炎中最常见和最主要的临床表现。在育龄妇女中发病率高。有些病人没有任何症状,却因为该病而惶惶不安,甚至认为会癌变,从而四处求医,甚至花费大量金钱进行治疗。其实,对于宫颈糜烂只要有正确的认识,大部分病人是不需要治疗的。下面就介绍一下什么是宫颈糜烂以及如何正确的对待它。北京协和医院妇科刘海元

    宫颈上皮分为鳞状上皮和柱状上皮两种。鳞状上皮位于宫颈的表面,柱状上皮位于颈管内。宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部称为鳞柱交界,这个部位是宫颈癌的好发部位。在不同年龄和不同月经周期,由于受到雌激素的影响,两种上皮的分布有所不同。正常条件下鳞状上皮外观是光滑的,当宫颈被覆鳞状上皮时,就是宫颈光滑;青春期后,在雌激素作用下,宫颈发育增大,宫颈管粘膜组织外移,即柱状上皮外移,给人的肉眼感觉就是糜烂的,而这并不是真正意义上的糜烂,而是假性糜烂或者宫颈管内膜外移。这种假性糜烂是不需要治疗的,当雌激素水平下降的时候(如行经前后),柱状上皮自然就退回到宫颈管内,宫颈就有变得光滑了。

    那么什么是真性糜烂呢?由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。假性糜烂或者宫颈管内膜外移是一种生理现象,当患者无分泌物增多或接触性出血等症状时,一般定期随访即可,无需治疗。有人认为宫颈内膜外移是宫颈癌的前期,因而导致不必要的药物,特别是物理治疗。实际上,内膜外移并未增加宫颈癌的发病率,而只是肉眼观察时,早期宫颈癌与宫颈内膜外移难以区分而已。在医疗条件欠发达的地区,又常将宫颈早期浸润癌误认为是慢性宫颈炎而进行物理治疗,从而导致癌组织经血流扩散,最终导致肿瘤扩散和患者死亡。为了避免上述过度治疗和盲目诊治的两种错误倾向,定期以及在对宫颈进行物理治疗前常规行宫颈涂片检查是不可或缺的。

    如果外移的柱状上皮合并感染,此时宫颈阴道部黏膜呈颗粒状或乳头状,表面有大量乳白色黏稠分泌物甚至淡黄色脓性分泌物积聚,有些妇女还可能因分泌物阻碍精子进入宫腔而导致不孕。此时,采取相应的治疗措施十分必要。

    综上所述,宫颈糜烂要正确区分是真性糜烂还是假性糜烂,区别对待。只要宫颈刮片(TCT/CCT/LCT)检查正常,没有症状,完全可以不理它,千万不要小题大做。

 

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2009-06-19 23:36

患者评价
1
有帮助
简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • B***7 2015-12-08 15:48:01

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 游** 2009-06-28 16:56:46

    “在不同年龄和不同月经周期,由于受到雌激素的影响,两种上皮的分布有所不同。正常条件下鳞状上皮外观是光滑的,当宫颈被覆鳞状上皮时,就是宫颈光滑;青春期后,在雌激素作用下,宫颈发育增大,宫颈管粘膜组织外移,即柱状上皮外移,给人的肉眼感觉就是糜烂的,而这并不是真正意义上的糜烂,而是假性糜烂或者宫颈管内膜外移。这种假性糜烂是不需要治疗的,当雌激素水平下降的时候(如行经前后),柱状上皮自然就退回到宫颈管内,宫颈就有变得光滑了。” 是这样!!!可医生往往是看了一下就判断一度、二度、三度糜烂。然后就开很多的外用、内服的药。

刘海元大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘海元大夫电话咨询

刘海元大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询刘海元大夫

刘海元的咨询范围: 子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫颈癌前病变、宫颈癌、女性生殖道畸形、子宫内膜病变,卵巢癌,子宫内膜癌,生殖器官脱垂 更多>>

咨询刘海元大夫