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医学科普

抗精子抗体阳性,恨你千百遍~

发表者:刘焕军 300人已读

  在免疫性不育的原因中,抗精子抗体(AsAb)阳性是最常见因素,男女均可发病。


    那么,为什么人体会产生这种抗体呢?博罗县妇幼保健院男性生殖科刘焕军

  聊起抗体不得不先说说抗原,所有能引起机体免疫系统发生免疫应答、并且能和免疫产物发生导性结合、发挥免疫效应的物质,分为自身抗原和外来抗原。抗体,是指能特异地识别、结合、清除相应抗原的免疫球蛋白。通俗地说,抗体就是能消灭抗原的蛋白质,也就是说机体免疫系统先识别了抗原,接着才会产生抗体,老百姓的话说就是自己对自身过敏


  精子按道理来说应该是男性体内的本家人,那么男性的抗精子抗原是怎么来呢?

  1、自身抗原

  自身抗原主要来自精浆,精子和精子核。如精浆里的抗原有血型抗系、HLA 抗原、1gAlgMlgG、白蛋白、球蛋白等各种蛋白类抗原。异常精子被免疫系统异常识别后也可变成一种自身抗原。从而产生特异的抗体将其除去。

  2、外来抗原

外来抗原主要有创伤、手术、感染、血液、女性分泌物等。

总之,男性是通过自身产生“自卫”,引起自己的免疫系统产生抗体,睾丸内血-睾屏障被破坏,导致“自相残杀”,使精子难以生存。

  女性体内的抗原又是如何生成的呢?

正常情况下,精浆中存在一些免疫抑制因子和酶、女性生殖道某些蛋白成分包裹精子的保护作用,一般不会引起免疫反应而产生抗精子抗体。当女性阴道内有炎症感染,以及生殖道损伤的情况下,使男性的精液接触到女性的血液,打破了自身的保护,就可能产生抗精子抗体,导致不孕。


  有了抗精子抗体阳性,抗体滴度还很高,怎么办?

  A避孕套法

  避孕套法是最简单也是最容易接受的一种治疗方式。抗原与抗体接触让体内的抗体始终处于一种高紧张状态,这种治疗方法主要根据避免抗原进一步与抗体结合,使抗体慢慢冷静下来,直至转阴(过程比较慢长,一般半年左右)再进行受孕。


  B激素疗法

  主要应用肾上腺皮质激素,有小剂量持续疗法和大剂量冲击疗法,用药前需签属激素使用知情同意书。


  C炎症治疗

  此类治疗方法适用于由生殖道致病菌感染引起的抗精子抗体阳性的患者,在消除炎症后抗精子抗体可转阴性。


  D中药疗法

  根据医生开具中药处方,类属于特定的中药。中药治疗的时间周期比较长。


  E辅助生殖技术

  通过洗涤等进行精子体外处理,去除大部分抗精子抗体,再进行人工授精或者试管婴儿,目前国外多采用这一种治疗方式。


本文是刘焕军医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-03-19 10:06

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