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医学科普

婴幼儿泪道阻塞的科普知识

发表者:刘健 人已读

 婴幼儿泪道阻塞是眼科门诊常见病新生儿出生后约有鼻泪管阻塞川。阻塞多位于鼻泪管下口有时是上皮残屑所闭塞也有的是先天性膜闭泪液储留于泪囊。细菌繁殖亦引起慢性泪囊炎其主要表现为流泪或分泌物多。福建医科大学附属南平市第一医院眼科刘健

婴幼儿鼻泪管阻塞是由于鼻泪管管道化过程缺陷。胎儿期鼻泪管下端开口处存在留膜此膜应在一周自然穿孔如不及时穿孔则可引起溢泪。大部分鼻泪管阻塞的原因常为瓣膜未裂开或形成一瓣膜皱褶所致。瓣膜一般在新生儿第一周泪液分泌时自行穿破未穿破者因分泌物储留常形成粘液囊肿或慢性泪囊炎。极少数因鼻部畸形鼻泪管骨性管腔狭窄而造成鼻泪管阻塞使泪液不能流人下鼻道而漪留在泪囊中微生物得以在盲道中积贮繁殖遂形成泪囊炎。形成泪囊炎的患儿多为多次就诊而误诊者。一部分患儿因伴有倒睫而误诊为倒睫所致溢泪而未能及时治疗发展为泪囊炎有的患儿被误诊为结膜炎,治疗后病情反复发作最后才确诊为新生儿泪囊炎。

1个月内患儿暂行保守治疗因为有的鼻泪管阻塞在生后一周可自行破裂。按摩的压力可使闭合的膜穿破而治愈。对于先天性鼻泪管阻塞的治疗方法与治疗时间尚有争论,有的认为这种鼻泪管阻塞常在出生后岁可自行消失婴儿可先行保守治疗我们认为年龄太大行泪道探通因瓣膜不断增厚而难度增大.但年龄在1个月以内者行冲洗术时,要特别慎重冲洗压力不宜过大要注意防止因新生儿吞咽动作不协调而导致吸人性肺炎。年龄在4个月左右进行泪道探通或冲洗比较安全。由于患儿组织比较脆弱探通时注意动作轻柔、准确以免撕裂下泪道或形成假道.

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发表于:2018-04-19 20:19

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