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刘加强

副主任医师 副教授
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医学科普

颏肌紧张是怎么一回事?

发表者:刘加强 人已读

嘟嘴、剪刀手、45度角仰望天空曾一度是自拍爱好者的标配动作,有时面部表情过于用力,下巴的皮肤甚至会变得凹凸不平像橘子皮一样,别担心,这是颏肌为了配合你做出表情表达情绪而发生了收缩,是正常现象。但是,当你仅仅是为了闭合嘴唇就使下巴(颏部)的皮肤发生了橘皮样变,那就要提高警惕,去医院口腔科检查一下是否存在错颌畸形或颏肌紧张(图1)。上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸-正颌科刘加强

图1,颏肌紧张

1.什么是颏肌紧张

为弄清楚这一问题,我们先来认识一下颏部及下唇的肌肉有哪些,该区域的肌肉主要有七块:左右对称的降口角肌、降下唇肌和颏肌以及口轮匝肌(图2),各肌的走行和功能如下:

(1)降口角肌:呈三角形,起自下颌骨外斜线,行向内上,集中于口角,止于口角及其周围皮下;收缩时下降口角。

(2)降下唇肌:呈正方形,起自下颌骨外斜线,行向上内,与对侧同名肌汇合,止于下唇和颏部的皮下和粘膜下;收缩时下降下唇。

(3)颏肌:呈圆锥状,起自下颌骨侧切牙及中切牙根尖处的牙槽突骨面,行向内下,靠近对侧颏肌,止于颏部皮下。收缩时上提颏部皮肤,辅助闭唇以及前伸下唇。

(4)口轮匝肌:呈扁环形,环绕口裂;收缩时闭唇,封闭口腔。

颏肌紧张顾名思义就是颏肌的过度收缩,然而颏肌的收缩方向是向上的,自然就会引起颏部皮肤上提,下唇上提甚至前伸,导致颏部皮肤橘皮样变。正常情况下,用力闭唇或前伸下唇就会出现类似颏肌紧张的临床表现。

2.为什么会颏肌紧张

既然颏肌的作用是辅助闭唇,很显然,在一些闭唇困难的患者中,就容易出现颏肌紧张,因此这一症状常发生在上颌或上齿槽前突、下齿槽前突、双齿槽前突、下颌后下旋、前牙开合、颏部垂直向过长等患者的身上,这些患者常表现出闭唇困难,开唇露齿或露龈笑,强行闭口时颏肌紧张,颏肌持续收缩,颏部皮肤呈现橘皮样变化。

3.如何治疗颏肌紧张

(1)对于上下齿槽或牙齿前突的患者,可考虑拔牙矫正,内收前牙,以减小上下前牙和上下唇突度,改善唇闭合功能。

(2)对于下颌后下旋或轻度前牙开合的患者,亦可考虑拔牙矫正,内收前牙同时前移后牙,使下颌前上旋;或通过压低磨牙,使下颌前上旋,改善唇闭合功能。

(3)对于颏部垂直向过长的患者,可通过颏成型术缩短颏部垂直高度以改善唇闭合功能。颏部后缩严重的,也可考虑正颌手术治疗。

(4)辅助唇肌训练,如抿嘴闭唇、鼓腮吹气等,可改善治疗效果。

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发表于:2017-11-17 21:00

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