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医学科普

孕妇“长期卧床休息”并不是保胎的万能钥匙

发表者:刘金美 3348人已读

   有的孕妇一旦怀孕后,会找各种原因开始卧床保胎、安胎,甚至不惜通过各种关系疏通医生开具“卧床休息”的请假条,“卧床休息”真能确保万无一失吗?

    由于导致流产的原因繁多,如出现以下情况时,如出现阴道出血,特别是血色鲜红或伴下腹疼痛;由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等),导致孕妇晚期流产或早产;因各种原因做了宫颈环扎术;前置胎盘出血;孕妇虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿时,孕妇应避免活动或减少活动。如有流产先兆,要积极配合医生对症治疗,而不是单纯卧床休息。医生将根据不同情况决定是否需要进一步治疗,以及是否需要保胎。山东省煤炭泰山疗养院妇产科刘金美

    目前我国的医患关系和谐程度、医疗服务环境不够理想。临床上经常遇到一些被家人簇拥而来的孕妇,她们升格为家庭的“国宝”,处于被高度关注的中心,甚至认为“说话都会影响到胎儿发育”,强烈要求医生务必给开具“卧床休息”的假条。而且产科医生在遇到先兆流产、早产、产前出血、妊娠期高血压疾病等情况时,首当其冲会开具“卧床休息”的医嘱,耐心嘱咐孕妇回家好好卧床,多多休息,充分体现了“视病人为亲人”的风范,更多的是为了规避风险。医生嘘寒问暖的建议,热情体贴的嘱咐,对孕妇而言,则犹如遇到了“亲人”,对医生是千恩万谢,自己则是心满意足。

    美国密西根大学医院罗伦斯教授整理了近期孕期卧床休息的四篇最佳论文,其结论出乎一般人意料,提示开具“孕期卧床休息”的处方,缺乏实证,被认定是一个违反医学伦理的处方,卧床休息并非完全不耗费成本,治疗性卧床休息是缺乏职业道德的,应仅限于知情同意研究性试验。

    国内医学研究发现,若胚胎发育良好,剧烈活动并不会导致流产。若是胚胎发育不良,就算整天躺在床上不动,胚胎最终也会停止发育导致流产。在怀孕期间运动对胎儿和孕妇都有多方面的好处,适当的日常活动并不会导致胎儿流产,而长期卧床不但不会增加保胎几率,反而可能会导致孕妇一系列的危害,具体表现如下:

    首先是易形成血栓。长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体抵抗力下降,血液容易在微循环中凝固,形成血栓,最常见的是下肢、盆腔的深静脉血栓,严重者甚至引起产后肺栓塞,可致产妇死亡。尤其是因血栓前状态导致习惯性流产的孕妇,长期卧床更增加了胎盘微循环血栓形成的可能,反而对保胎不利。

    其次会影响消化功能。由于妊娠反应,胎盘激素对消化功能的抑制,以及增大子宫的压迫,孕妇就有恶心、呕吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症状。这些情况会因长期卧床变得更加糟糕,特别是有些不习惯在床上大便的孕妇,卧床以后大便次数更明显减少,加重便秘。

    再次会造成精神影响。孕妇长期卧床会损害记忆力,使语言表达能力下降,运动锻炼的能力也会日益下降,注意力难以集中。俗话说“一孕傻三年”,所以孕妇更应该多接触社会。

    另外可损害其他方面的健康。长期卧床会使得孕妇的肌肉僵硬、麻木、缺钙导致骨质疏松等。甚至由于缺乏运动,孕妇可能出现下肢肌肉废用性萎缩,致使产后下肢无力,行走困难等。

    综上所述:适当的日常活动并不会导致流产,对于有过意外流产史的孕妇来说,一定要配合医生找出导致流产的真正原因,而不能盲目的卧床保胎,否则根源性问题得不到解决,即使长期卧床保胎也无济于事,并且孕期长期卧床反而对身体不利。

本文系刘金美医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-11-20 16:50

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