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刘凯

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经典问答

拔了左下方阻生齿已3个月,为何左下方颌面神经麻木?

发表者:刘凯 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 3个月前,我拔了左下方最后一颗阻生齿(牙齿已拔干净),导致左下方切尖齿部位下颌面部分神经麻木(不痛、但没知觉),一旦碰到左下方下颌面或尖齿时,左下颌面及尖齿牙根部位强烈发麻,很难受。 此尖齿20年前曾经发炎,当时把牙神经烂了,里面塞了根药棉。这次发麻后,把药棉取出来里面已经又发炎了,为此又做了3个星期的根管治疗。现在,做完根管治疗已经10多天过去了,周围牙龈完好,但上述麻木、发麻症状没有任何好转。无锡两位(拔牙的、根管治疗的)医生都查不清什么原因,说只能等神经自我恢复。 请问上述症状能否治疗,应该怎样治疗?丽水市第二人民医院口腔科刘凯
刘凯

根据你的症状,这是在拔牙的时候损伤了下牙槽神经。下牙槽神经是低位阻生智齿拔除时常见的并发症。大部分情况下的,损伤可以在三个月到半年以后恢复,但是也有数年以上才逐渐好转的。现在你可以采用口服神经营养药物如B族维生素,谷维素的等来进行治疗。针灸和理疗也有一定的促进作用。

患者:非常感谢刘大夫在百忙之中给我答复。但我和无锡的门诊医生也讨论过,如果下牙槽神经损伤,应该是整个左下颌面都麻木,为什么现在麻木的仅仅是曾经发炎过的尖齿部位对应的下颌面,而且从拔牙到现在都是那一个部位麻木,其他部位都是正常的?
刘凯:可以肯定,就是下牙槽神经损伤。因为我在医院门诊工作的时候,门诊拔牙数量每年可达到5万多,这种病例每年都可以碰到一些,有些是我们自己的医生造成的,有些是外院转诊来的。下牙槽神经损伤开始的时候是表现为半侧牙床及牙齿的麻木,大部分在3个月以后麻木部位局限于患侧下唇口角前部,这是因为损伤有一部分修复或者由其他分支代偿了。如果开始仅损伤了支配下唇部的那部分纤维束,则麻木仅表现为口角处的麻木。这下你应该清楚了吧。
患者:谢谢刘大夫,我清楚了,原来一直害怕那单尖齿部位会永远麻木,这下放心了。欢迎您到无锡来作客,到时联系我哦!
刘凯:好的,有机会去。

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发表于:2011-06-18 18:15

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