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就诊指南

抑郁导致躯体化障碍

发表者:刘立 人已读

典型病例】

7旬老人浑身疼却查不出问题

去年年底,74岁的王爷爷总感觉小腹胀痛,就去医院检查。“是前列腺肥大。”

这是一种老年男性常患的疾病,大多数人服用药物治疗。可王爷爷却认定这病很严重,服用药物根本没多大用。最近,王爷爷感觉自己“病情”严重了,腹部胀痛,浑身上下不仅疼痛,还有些麻木。

家人只得带着王爷爷去专科看病,去了一家医院,做了介入手术。“手术挺成功,可没过几天,他还是觉得腹部不舒服。并且,腰、腿、膝关节更加疼痛了。”王爷爷的老伴说。

于是,按照王爷爷描述的部位,家人请医生开检查单。“基本都没有问题,即使因为人老了某些部位退化,也不致如其症状所述。经过熟人推荐来了我的门诊。经过与病人交流及分析研究,王爷爷是因为抑郁情绪导致的躯体化障碍。

抑郁症病人,很多都出现了躯体化障碍。“尤其是45岁以上的中老年人,因为身体状况逐渐衰退,或因子女不在身边,出现抑郁情绪在所难免。如果任由其发展,就会出现肢体上的疼痛,打嗝、反酸等胃肠道症状;还有头痛,眠差,四肢困乏等反应。这些反复出现、经常变化的躯体不适症状,可涉及病人身体的任何部位或器官,可通过各种医学检查,却不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状。经常的阴霾天气,会让一些人抑郁情绪加重,特别是有过抑郁症的病人,“病人及家属一定要及早发现,提前干预。”

若出现以下情况就要引起足够的重视。一、如果出现入睡困难、早醒等睡眠障碍,身体疲困、乏力、怕动、提不起精神等,往往是抑郁的早期症状。二、不管在什么环境里,总不自觉地想起不开心的事,想到负面的东西。除此还自我感觉变笨了,思维跟不上别人,活着没意思。这期间已经变严重了,一定要加以干预。三、少语少动,不愿意与人交流,或者总念叨自己到处疼痛。反反复复打电话要去子女来陪同,心急难耐等等,家属就要带其去看专科医生,正确规范用药,并配合一些心理疏导。

最痛心的就是这类患者,在做全身各处检查时,以慢性胃炎服了好久的汤药,因心肌缺血而放置支架.......。

本文系刘立医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-02-24 18:04

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