刘利民_好大夫在线

刘利民

主任医师 副教授

首都医科大学宣武医院 骨科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 298

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
刘利民

刘利民

主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

经典问答

为什么左手大拇指关节疼痛?

发表者:刘利民 36120人已读

患者左手拇指疼痛,有晨僵现象,是否是腱鞘炎
北京宣武医院骨科刘利民

这位患者您好,您的症状可以和腱鞘狭窄,类风湿关节炎,雷诺综合症等病鉴别,其中腱鞘狭窄最常见,可以先通过外用药对症治疗。首都医科大学宣武医院骨科刘利民

建议您到当地综合医院骨科就诊。

患者:刘医生: 谢谢你认真给我答复,我曾经因为肘尺神经被压迫,引起大拇指与食指间的肌肉萎缩而开刀,把肘尺神经移位到肘关节旁边,是在上海华山医院手外科开刀的,现在已经3个月,是否可能移位会这样,还是肌肉萎缩后我用力过度才造成的?我会去骨科医院看的,只是很想了解一下,因为你们是好大夫。
北京宣武医院骨科刘利民

这位患者您好,您提到第一背侧骨间肌萎缩进行了尺神经前移的手术,尺神经受压的症状如下:

   1、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常,通常为麻木或刺痛。
  2、继发生感觉异常一定时间可出现小指对掌无力及手指收展不灵活。
  3、检查可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩,及环、小指正爪状畸形,前述区域皮肤痛觉减退,夹纸试验阳性(双手两指间夹住一张纸,观察者用力将纸往外拽,观察患者两侧夹纸的力量是否一致)及尺神经沟处Tinel征阳性(局部敲击神经走形的部位,观察是否有神经传导的疼痛、麻木感)。
  4、电生理检查发现肘下尺神经传导速度减慢,小鱼际肌及骨间肌肌电图异常。
  5、基础疾病表现 如肘外翻、尺神经沟处增厚,有包块。X线片显示局部有移位骨块或异常骨化等。

如果您的问题在手术之前就已经出现,可以先继续口服神经营养药观察一段时间,否则可以考虑到骨科及风湿科就诊。

(最近时间有些紧,回复稍晚)

患者:刘医生: 非常感动你如此认真回答我心中的疑难,你所说我开刀前的症状完全对的,也许现在的状况是手术后正常的现象,不知道慢慢会不会好起来,大拇指相连的神经不再疼痛。另外哪一种口服神经营养药比较好,希望得到你的指点。
北京宣武医院骨科刘利民

您好,目前的神经营养药物比较多,我科常用的就是VB1、12,甲钴胺片,一天三次,一次一片。您可以根据当地的情况按照医生的建议服用。

所谓晨僵是指晨起后大约半小时以上的时间活动受限。可以观察一段时间,术后复查的时候,咨询当地医生即可。


您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《肘管综合征的认识》

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2010-02-09 20:28

刘利民大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询刘利民大夫

刘利民医生暂时不接受网络咨询

刘利民的咨询范围: 复杂创伤、外固定架手术、骨盆骨折、肢体延长,周围神经损伤等创伤方面问题 颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,坐骨神经痛,腰椎滑脱,压缩骨折等 更多>>