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经典问答

我是骨质疏松吗,我该怎么办呢

发表者:刘利民 1595人已读

患者:我今年35岁,30岁生完小孩后,喂奶1年,当时经常腰酸背疼,到医院检查骨密度丢失20%,说重度缺钙,开了钙片和强骨胶囊,吃了感觉好点,后来没有复查。 现在又有腰酸背疼的感觉,去医院检查双x射线骨密度测试,Zsore:-22% Tsore:-22%。医生还是要我补钙。 我现在上网查了一些资料,35岁以后补钙效果就不好了,我很后悔当时没有重视,我担心单纯的补钙效果不好,又耽误了时间。我该怎么办呢? 我的月经一直不太正常,做内分泌检查,雌激素的水平比较低,泌乳激素高,服用妈富隆月经才正常,停药的话月经常常几个月才来。我怀疑是这个导致的缺钙。 我的情况严重吗?光按照医生说的吃点钙片维生素D就可以吗? 我在武汉,如果要看病的话,哪个医院,哪个医生比较好,您能建议一下吗? 我现在真的很着急,这么年轻就这样了,老了可怎么办呀?网上看到一些骨折、不能动的病例,把我吓坏了!请您帮帮我吧!首都医科大学宣武医院骨科刘利民
患者:回去找到以前的检查的单子,06年9月查的,L1 -6%,L2 -4%,L3 -9%,L4 -15%,这一次的L2-16%,L3-16%,L4-22%。三年的时间,少了这么多,怎么办呀,真是后悔当时没有重视。我现在已经35了,还能让骨密度上升吗?
北京宣武医院骨科刘利民

  根据您的描述可以考虑诊断骨质疏松(骨量减少,骨结构退化,骨强度降低的全身性骨骼疾病),但确定诊断要当地医院根据您的X片和/或骨密度检查,血碱性磷酸酶,血钙等决定。骨质疏松的治疗是一个老话题:非药物治疗:合理膳食,每天补充钙剂1200mg、维生素D400-800U,及有规律的适当体育锻炼。药物治疗:1、抗骨吸收类药物 a阿仑膦酸钠 (福善美)等 b鲑鱼降钙素 (密钙息)等 c雷洛昔芬 等 2、促进骨形成类药物 骨化三醇(罗钙全)等。具体选择和联合应用的问题,建议您还是到当地的骨质疏松门诊就诊,坚持长期治疗

患者:谢谢大夫的回答,您给了我信心,心情好多了!我一定到正规医院治疗。如果有问题再来向您请教。
患者:我到医院看了,医生让我补充钙,迪巧2片,每天600mg,维生素d没有另加,就是迪巧里的,只有200单位,一周一片福善美,没有用其他的药。另外检查腰椎有骨质增生。用这些药够吗,是否还应该用促进骨形成的药和降钙素呢?一般用药要多久呢?多久需要复查呢,怎样知道治疗的效果如何,是否要调整用药呢?
北京宣武医院骨科刘利民

可以先服用2-3个月,治疗骨质疏松是比较漫长的过程,可以通过长期服药,多食用含钙多的食品,半年复查骨密度等来缓解骨质丢失,以及伴随的疼痛不适等症状。

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发表于:2010-02-09 20:29

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