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医学科普

妇科超声何时做?

发表者:刘琳娜 554人已读

在临床工作中经常遇到这种情况,患者问:医生我上次宫内膜上查到有个息肉,这次怎么样?长大了吗?医生回答:现在不是检查内膜息肉的最佳时期,内膜太厚了,息肉看不清了,建议月经刚干净再来做一次。有的女性朋友特意请假一大早就来医院挂号排队,好不容易做好了妇科超声检查,医生却说现在做的检查结果不准确,还要多少天后复查,浪费了时间和钞票!那到底妇科超声何时做最好呢?待小编一一道来。

如果是健康体检,平时无不适症状,非月经期都可以,最好选择月经干净后三天内。

果怀疑子宫内膜息肉来复查,最好选择下次月经干净后三天内;这时宫内膜较薄,三线征明显,若有息肉显示比较清晰,若月经淋漓不尽,则从月经来潮算起最好不要超过第10天。另外比较小的息肉有可能随着月经排出,复查时若超声没有发现也是有可能的。

如果怀疑卵巢生理性囊性结构的患者,如无明显不适,最好选择下次月经干净后三天内复查。此时部分生理性囊肿可自行消失。

如果怀疑子宫畸形的患者,为了更好地显示宫腔形态,需要在子宫内膜较厚时检查,最好选择排卵期过后一周在月经周期的内膜增生晚期或分泌期进行检查,就是在下次月经之前。子宫三维超声可更直观立体地显示子宫腔形态,对于月经稀少的患者,二维超声显示子宫内膜7-8mm时亦可行三维超声检查。

如果怀疑有宫腔粘连的患者,在二维超声上表现为内膜回声连续性中断,需相对正常厚度的内膜回声作对比,故需在子宫内膜较厚时检查。若人流后的患者,内膜在服用激素类药物后一直较薄,可选择三维宫腔水造影检查,往子宫腔内注入生理盐水,让宫腔分离后可更易显示粘连的部位。

如果拟行四维子宫输卵管检查了解输卵管通畅情况的患者,建议月经干净三到七天内检查,检查时间过早,子宫内膜尚未修复,造影剂逆流。内膜增厚时造影,增厚的内膜易阻塞间质部造成假阳性,而且宫腔置管容易损伤内膜,脱落内膜造成假阳性,医源性子宫内膜异位。

如果备孕的朋友进行卵泡检测,月经规则的情况下,一般在月经周期的第十二天开始用超声连续观测,隔天一次,直至卵子排出。对于月经不规则的美眉,建议延长监测时间,从月经第三天开始监测,最大卵泡小于10mm时,监测间隔时间为一周;最大卵泡10-12mm时,间隔时间为3-4天;最大卵泡13-15mm时,间隔时间为2-3天;优势卵泡直径大于15mm时,隔天监测直至卵子排出。

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发表于:2019-10-11 19:49

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