刘明勇_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.9

在线服务满意度 89%

在线问诊量 3499

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
刘明勇

刘明勇

副主任医师 
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

头晕怎么办?

发表者:刘明勇 5953人已读

头晕其实包括两种情况:眩晕和头昏。

眩晕是一种自身或外界物体的运动性幻觉,是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误。表现为患者主观感觉自身或外界物体呈旋转感或升降、直线运动、倾斜、头重脚轻等感觉。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经内科刘明勇

头昏是由全身系统疾病引起,如眼部疾病、贫血、血液病、心功能不全、感染、中毒及神经失调等。其特点是头昏眼花或轻度站立不稳,无旋转感,很少伴有恶心、呕吐,亦无眼震。

头晕与哪些常见疾病有关?

头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。

1)眩晕  按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

1)周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎、前庭阵发症等。

2)中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于脑动脉硬化、高脂血症、后循环缺血,少见原因有颅内肿瘤,颅内感染、多发性硬化、颈椎病、眩晕性癫痫及偏头痛性眩晕等。

2)头昏

1)血压性:高血压或低血压均可引起头昏。

2)贫血性:尤其多见于女青年及减肥者。.

3)眼源性:常见于近视老化散光、眼底出血及眼肌麻痹等。

4)心源性:常见于心律失常、心脏功能不全等。

5)肺源性:可见于各种原因引起的肺功能不全,低氧血症。

6)精神性:焦虑抑郁,神经症,植物神经功能紊乱,严重失眠等也可导致长期慢性头昏。

头晕患者如何挂号就诊?

头晕患者就诊遇到不知道挂什么科的问题,因为头晕的病因涉及多个学科,应根据头晕的类型、伴随的症状选择首诊的科室,发现其他问题再到有关科室进一步检查。

1)突然起病的眩晕伴耳鸣、听力下降,无血压改变及肢体麻木无力者,应到耳鼻喉科就诊。

2)不明原因的头晕或眩晕,伴有肢体麻木、偏瘫、言语不利、头痛、呕吐、抽搐、发热者,应到神经内科就诊。

3)原有心脏病史,出现头晕伴心悸、呼吸困难、口唇青紫等症状者,应到心脏内科就诊。

4)头晕伴视力减退、眼前有飞蚊感等症状者,应到眼科就诊。

5)头晕伴面色苍白或皮肤有出血点的病人,应到血液科就诊。

6)头晕和转颈密切相关,伴有肩颈酸痛、手臂麻木者,应到骨科就诊。

 应当注意,脑血管病导致的头晕往往可能导致严重后果,所以,如果分不清挂那个科室,可以先挂神经内科,当然,严重眩晕呕吐者首先挂急诊科进行紧急处理。 

出现头晕怎么办?

1)发生头晕后,首先应该测量一下血压,血压超过140/90mmHg称为高血压可以头昏头痛。当血压<90/50mmHg时就会有明显的头晕症状。如果发生呕吐,一定让病人侧卧以防止呕吐物窒息。如果眩晕呕吐剧烈,则不宜长途转运,应就近就医先给以紧急处理,症状好转后可按当地医生的建议转诊到合适的医疗中心进行病因治疗。

2)如果翻身头晕,天旋地转,可能是耳石症,可就诊于神经内科或者耳鼻喉科。

3)上述检查无异常的突发性眩晕者,如加上有耳鸣、耳闷等伴随症状者,应想到是否是梅尼埃病,可到耳鼻喉科检查确诊。

4)中老年人头晕有时是中风的先兆,这时应高度警惕,应及时到神经内科或者急诊科就诊。

5)经常失眠的神经衰弱病人也常有头晕的表现。更年期男女,男性约5060岁,女性4555岁,头晕也时有发生,但往往伴有一些内分泌和植物神经功能紊乱,个别人还有一些性格上的改变。可以到神经内科诊治。

 ( 6 ) 眩晕的专业性特别强,即使是神经内科或者耳鼻喉科也只是部分医生擅长眩晕的诊治,所以最好到眩晕门诊或者查找擅长治疗眩晕的专家诊治,这样可以少走弯路。

什么是耳石症?

耳石症比梅尼埃病更常见。起病急骤,多于头部在某一位置时突发眩晕,持续数秒至数十秒,重复该头位,眩晕可重复出现,患耳在低位时眩晕尤为剧烈。病程数天或数月,预后良好,数年内反复发作少见。可以通过耳石复位技术进行复位治疗后大多可以迅速好转。

头晕时的处理

1、以最舒适的状态躺下休息,解松身上的衣物,最好侧卧。

2、若有发烧现象,予以冰敷。

3、调暗室内的光线,使身心放松、平静,闭眼大多可以减轻头晕的程度。

4、若是自律神经失调所引起时,脚部会觉得发热,若呈现冰冷,最好保持其温暖。

5、患者可口服敏使朗、眩晕停等药物暂时缓解症状(爱犯头晕的朋友平时家中也应该常备以上药物)。若病情不能缓解,则马上到医院就诊。 

本文是刘明勇医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-01-04 21:35

刘明勇大夫电话咨询

刘明勇大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘明勇大夫

刘明勇的咨询范围: 成人以及小儿患者,头晕,焦虑抑郁失眠,脑血管病等神经系统疾病。 更多>>

咨询刘明勇大夫