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医学科普

子宫保卫战—术前预防性子宫动脉栓塞

发表者:刘秋松 2063人已读

 临床上常见的产后大出血、胎盘植入、异位妊娠、瘢痕妊娠等妇科急重症疾病可以通过子宫动脉栓塞术达到治疗疾病、抢救生命的目的,且可保留生育能力,做一个完整女人,而不必承受切除子宫对身心的创伤。

宫颈异位妊娠厦门大学附属中山医院肿瘤与血管介入科刘秋松

介入治疗

子宫动脉栓塞术(UAE)是一种微创介入手术,通过只有1-2mm细的导管进入子宫的供血动脉,然后注射可吸收的明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干及分支,从而有效降低清宫、引产术中大出血风险,故能有效避免子宫切除的窘境。整个手术过程一般在1小时左右,术后穿刺侧(一般为右侧)下肢制动6小时,术后12小时后可以正常活动。

UAE操作示意图

术中DSA造影

介入术后反应及处理

1.缺血性疼痛:是最常见的不良反应,88.66%患者在治疗后会出现不同程度的下腹胀、坠痛,持续时间不等,短则5-6小时,长则3-5天,疼痛程度多为轻至中度,给予镇痛对症处理即可。

2.发热:25%患者可出现低热,一般无需特殊处理,但需注意与宫腔继发感染鉴别。

3.下肢酸胀无力:60%患者栓塞后,感双下肢酸胀乏力,约持续3-4周后自然消失。

4.不规则阴道出血:少部分病人栓塞后可出现阴道少量不规则流血,同时还伴有内膜脱落,可能是栓塞后子宫血供不足以维持内膜生长有关。

5.提前绝经:出现的几率非常低,见于接近更前期的女性患者,有严重更年期症状者可以采用心理疏导或者激素替代治疗。

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发表于:2016-11-25 13:13

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