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医学科普

肺癌手术后是否要进行化疗或靶向治疗

发表者:刘权兴 人已读

肺癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗,经常有病人问手术之后我是不是还要接受化疗呢?

要搞清楚这个问题我们首先要解释一下术后化疗的目的。肺癌能在肺部形成结节样的病变是由成千上万的癌细胞聚集形成的结果,既然有抱团的癌细胞就一定有单独行动的“散兵游勇”,这些癌细胞可以沿着血液、淋巴液在人体内活动或者在其他地方筑巢发展,就像人搭上火车全国各地跑一样。手术主要是切除肺部的结节和周围的肺组织,而对于那些散在的肺癌细胞(循环肿瘤细胞)或肺癌小部落(微转移灶)只能望洋兴叹。化疗药物主要是通过血液进入人体,而血液是肺癌细胞的主要营养来源,化疗药物的使用就像给肺癌细胞的食物下毒一样杀伤肿瘤细胞,降低复发的概率。陆军军医大学新桥医院胸外科刘权兴

那么是不是所有肺癌手术的病人都需要接受术后辅助化疗呢。其实科学研究已经证实对于极早期(Ia期、微浸润癌、原位癌)的肺癌术后是不需要进行化疗的,因为这部分是病人散落在外的肺癌细胞非常少,手术根治的效果可达到90%以上。而对于稍微晚一点的肺癌Ib期而言,是否进行辅助化疗目前还没有定论,但有些有高危因素的肺癌病人还是推荐要做辅助化疗的。这些高危因素主要与肿瘤病灶的病理特性有关:脉管侵犯、脏层胸膜侵犯、肿瘤大于4cm等。而分期更晚的肺癌是常规推荐都要做术后化疗的。

此外,值得一提的是,根据最新研究发现如果手术发现有淋巴结转移(N1或N2),术后还可以选择进行靶向治疗,而且与化疗相比靶向治疗预防复发的效果更好。

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发表于:2017-11-12 23:17

患者评价
  • d***ng 2017-11-18 17:45:36

    这科普文章好

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