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典型病例

治疗手指关节,脚趾对称性疼痛案

发表者:刘尚建 人已读

王** 53 重体力劳动者 初诊时间2012222日初诊

主诉:对称性小关节疼痛2

现病史:2周前出现手指关节,脚趾对称性疼痛,伴红肿,屈伸困难。刻下:晨僵明显,夜间疼痛影响睡眠。脚底出现间歇性疼痛。偶有自汗。脾气急躁易怒。饮食调,大便溏,一天12次。印堂发黑,面色晦暗。舌质淡脉沉。

既往史:两年前右膝关节骨折,现已痊愈。高脂血症2年余,未进行药物治疗。

个人史:嗜饮啤酒,饮食生冷油腻较多。有吸烟史。月经正常。

过敏史:否认药物过敏史。

家族史:兄弟、父亲均有关节炎病史。

吴茱萸6g 藁本2g 伏龙肝30g 茯苓30g

炒白术15g 陈皮12g 乌药6g 小茴香10g

女贞子15g 旱莲草15g 侧柏炭15g 白蒺藜15g

黄连3g 7付,水煎服)

复诊:2012229

服药3剂后,关节疼痛,晨僵明显好转,7剂后红肿明显减轻,现仍入睡困难。

上药加炒枣仁30g、珍珠母30g。(7付,水煎服)

三诊:201237

诸症状明显好转,服药巩固治疗。

吴茱萸6g 藁本2g 伏龙肝30g 茯苓30g

炒白术15g 陈皮12g 乌药6g 小茴香10g

女贞子15g 旱莲草15g 侧柏炭15g 白蒺藜15g

白茅根30g 7付,水煎服)

本文是刘尚建版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-08-25