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医学科普

梅杰综合征基本概念(医者版)

发表者:刘现忠 2067人已读

很少上百度,偶然看到了一些患者的提问:眼睑痉挛能手术吗?梅杰综合征能手术吗?看了有些回答,感觉相去甚远,值得商榷。要知道患者是寻求帮助、寻求出路的,当你指错方向,问路者会离目的地越走越远。
目前认为,梅杰综合征病因不明(专家共识)。更直白些,找到病因就不是梅杰综合征(除继发梅杰症状者)。原来有认为MRI检查面神经出颅部位脱鞘引起面神经痉挛,现在认为:MRI检查正常(专家共识)。另外,如果MRI检查发现血管压迫引起面神经痉挛就不是梅杰综合征。面神经血管减压术对血管压迫引起的面肌痉挛有很好效果,但对梅杰综合征临床证明没有效果,原因是两者病因不同。
梅杰综合征治疗,口服药物基本无效。公认能暂时缓解症状的方法是肉毒素注射。最大的不足是反复注射后作用越来越短,直至无效。更重要的是反复注射引起肌肉神经萎缩。肌电图和病理诊断都证明了这一点。
目前,梅杰综合征治疗主要是解除症状,手术是主要的方法。脑深部电刺激术是专家共识推荐的方法。各种手术都有不足,都有一定的成功率。另一有效的方法就是河南省直第三人民医院的面神经微创切除术,不是眼睑皮肤与肌肉的切除,眼睑痉挛治愈率达到百分之百,不会出现眼睑闭合和睁开问题。除消除眼睑痉挛外,其他症状可以改善而不能消除,如果术后有局部残留收缩,可以补充纠正。术后不复发。
纯属个人观点,错误之处,渴求指正。

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发表于:2019-02-08 08:14

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