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经典问答

13年糖尿病患者最近总头晕和耳鸣怎么办

发表者:刘秀萍 7081人已读

患者: 检查及化验:因为之前没有什么不舒服,所以也没有做过什么大的检查 治疗情况:查出后就一直吃药,吃过二甲双瓜、修原,还有六味消渴胶囊等,一开始吃还管用,但时间长了也没有什么效果了(血糖8,9个,慢慢就10来个了)不过身体倒没有什么不舒服,就是有头难受的话,肯定是血压很高了,从今年开始血压80/140左右。现在开始打胰岛素,有两个月了,一天两次,早晨22个,晚上20个,效果也不明显,血糖空腹13、14个左右,老是不下,最近一个月老是头晕和耳鸣,检查有小血管堵塞,输了一星期的液,也没有改善。从今年开始血压80/140左右。饮食上就是吃面吃米饭这种,糖、蛋糕,含糖多的水果也从不吃 病史:患者62岁,2000年查出糖尿病,还有血压高(最高时超200了,平常就180没什么不舒服),乙肝,没得病之前160斤左右,现在不到150斤 1、像他这种有头晕的并发症还要运动吗,介绍几种适合他的运动方式? 2、胰岛素的量要不要调整,打胰岛素能同时吃药吗? 3、他属于1型还是2 型啊,他这种适合打胰岛素吗?北京市中西医结合医院肾病内分泌科刘秀萍
北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍

1.从您提供的资料来看,确诊2型糖病没有问题,由于您的口服药物血糖控制不能达标,皮下注射胰岛素是一个很好的选择。

2.可以调整胰岛素用量,建议中午可以口服药物控制血糖达标。

3.头晕建议头颅CT检查以排除脑血管疾病,控制血压达标。血糖高与低也可以引起头晕,血脂什么情况?糖化血红蛋白检查没有?建议系统检查。

4.在确认没有运动的禁忌证可以运动。慢跑,散步,骑车。心率在100次左右微微出汗为宜,一般在饭后半小时之后开始运动。

5.另外头晕耳鸣中认为肝阳上亢或肝肾阴虚均可以引起,可以用中药调整以达到改善症状缓解痛苦的目的。

 

患者:一般控制血糖达标需要多久,我也不妄想正常,只要不头晕耳鸣也可以啊,我们村里有十来个得这病的,这跟饮的水有关系吗?大夫您说这个时候注射胰岛素是一个很好的选择,那为何2个月了,没有一点起色呢?请大夫多多指教,谢谢。
北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍

1.您是六十岁吗?如果是那就应该空腹血糖控制在4.4-6.1mmol/L.餐后在10mmol/L左右.

2.与饮用水没有关系。

3.没有起色是因为用量不合理,另外中午应该加服口服药物,具体用药应根据你的情况。

患者:我是患者的女儿,我有两个姑姑,都是糖尿病,其中一个已经不在了,有一个叔叔有乙肝和糖尿病,像这种情况的好治不?爷爷奶奶不在了,也不清楚他们有没有,是不是遗传啊?还有我爸睡眠不好,是不是也影响血糖?有没有关于糖尿病人的食谱可以参考?谢谢。
北京中西医结合医院肾内内分泌科刘秀萍

1.糖尿病是一种遗传倾向的疾病,建议家族中成员定期检查血糖,及时发现,及时采取应对措施。

2.另外你叔叔要查乙型肝炎是否为活动期,如果不是,就按照糖尿病的治疗原则进行治疗就可以了。

3.睡眠不好是血糖升高的难控因素,故调整睡眠也非常重要。

4。饮食原则宜清淡,少盐,少喝粥,少食油炸食品,坚果不用。具体的需要具体指导。

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发表于:2013-01-14 21:23

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