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典型病例

「病例分享」尿频尿急、夜尿增多是得了宫颈炎还是感染了HPV?

发表者:刘彦春 1796人已读

性别】女首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科刘彦春

年龄40

居住地北京

主要症状尿频、夜尿增多

治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

病史

QQ截图20190823155102.jpg

患者20193月通过体检发现HPV66阳性,活检结果显示(宫颈2°)移行区粘膜组织慢性炎症。(宫颈4°)移行区粘膜组织显慢性炎,部分上皮呈CIN2,表层可见挖空细胞。(宫颈8°)移行区粘膜组织显慢性炎症伴腺体鳞化,部分上皮呈CIN1,表层可见挖空细胞。(宫颈10°)移行区粘膜组织慢性炎症,部分上皮呈CIN1

20193月底来诊,经过治疗,6月份TCT检测显示病变已经无异常提示,7月份HPV检测为阴性。

医言医语

国家生育政策放宽后,虽然患者年龄已达40岁,但还是打算继续追生二胎,开心的做着各种孕前准备,却在20193月份体检时查出了宫颈HPV66感染CIN2级病变,以及慢性炎症,同时伴有尿频尿急夜尿增多的症状。

宫颈炎属于女性特有疾病中的多发病及常见病,长期炎症刺激可导致分泌物增多,腰骶部疼痛,尿频,性生活出血等症状,炎症状态下的宫颈呈肥大,外翻,囊肿等明显改变。如不治疗或治疗不彻底,宫颈状态一直欠佳,可导致整个宫颈免疫力差,感染HPV病毒自我清除率降低,所以说它虽然不是造成宫颈病变的主要原因,但确实是协同因素,在病情发展的过程中成为了助力军

该患者的症状表现主要集中在尿频尿急和夜尿增多的问题上,临床中经常见到四五十岁的中老年女性出现这种问题,原因是患者宫颈在长期的炎症过程中,又感染HPV病毒,所以炎症更明显更重一些,从宫颈的生理解剖结构上来看,前面是膀胱,后面是直肠,所以这样的一个位置造成了女性的尿频尿急,尤其出现夜尿多的时候,与体位有一定的关系,因为很多人跟我说过,一躺下就想上厕所,这就验证了在躺下的这个过程中,膀胱压在了宫颈上面,所以宫颈发炎,直接刺激了膀胱后尿道这些地方,引起了夜尿增多现象,有的女性多达到一夜十余次之多,对生活质量的影响非常大。

虽然宫颈炎和尿频尿急、夜尿增多不是HPV感染的直接症状,是因为HPV感染之后,在宫颈炎的基础上形成一个协同症状,而我们通过反证,可以得出:如果长期的夜尿多、尿频,别仅仅去找膀胱、泌尿科的问题,一定要查查她比邻关系的妇科问题。

本文是刘彦春医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-08-23 17:48

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