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典型病例

咳嗽治不好应先找找原因

发表者:刘跃梅 11273人已读

强强已是上大班的孩子了,但是他在家就像是个小皇帝,因为祖辈三代单传,就这个宝贝,爷爷视他为宝,现在的独生子女多,哪个不是家人的宝贝,父母的心头肉,就是因为孩子聪明好动,嘴甜,邻居们对他格外的喜欢。赣南医学院第一附属医院儿科刘跃梅

爷爷已退休了,但退休后也忙个不停,他养了两笼小画眉,每天早上出去遛鸟,但是他不会忘了也带上强强,他们爷孙俩一前一后的走进了公园里和一些爱鸟的朋友聚在一块,谈谈自己的爱鸟,交流养鸟的经验,强强固然就会穿梭在各种鸟笼之中,看看这,逗逗那,好不开心,对面单元里住着一个与强强大小相差无几的小朋友,他们家养着一条小花狗,每天进进出出的,当然也就成为了他们俩的“好朋友”,一有时间他们就抱上了小狗开心的逗它玩。

可是,近来强强常出现咳嗽,咳嗽并不剧烈,这也并没有引起爸妈的注意,这个周末,宝宝的咳嗽有些加剧,并伴有气喘,这时家人才引起了注意,他们上药店给孩子买了一些消炎药物和止咳糖浆服后咳嗽并没有好转,后来就在社区的医疗服务中心打了几针,也没有明显的疗效,才上医院来就诊,我在门诊上班时接诊了强强,根据爸妈提供的病史得知,孩子酷爱小鸟和小花狗,每天都与他们的接触,进一步的了解咳嗽的程度和性质才发现孩子的咳嗽是有一定的规律,他咳嗽常是早上咳一阵,晚上睡前咳一阵,有时半夜因咳嗽也常常咳醒,这不就是临床上称的“阵三咳?”,为了除外一些感染性的疾病,我给孩子做了一些相应的检查,胸片,血常规,抗结核抗体,均为正常,除了可因感染引起咳嗽的疾病,最后我考虑孩子的咳嗽属“过敏性咳嗽”,医学上也称咳嗽变异性哮喘病。我给强强服了几天抗过敏的药物,同时,嘱咐爷爷不要让孩子接触小鸟和小花狗,咳嗽的症状很快就被控制了,在治疗的过程中并没有用抗生素,强强的爸爸问到,孩子咳嗽一月多了,我们用了不少的消炎药,咳嗽都没有止,现在没有消炎药也能止住咳嗽,其实这也很好理解,因为这咳嗽的病因是过敏,当然用抗过敏的药物有效,主要是起到了改善气道的功能,抗过敏的作用。

对于孩子来说,一些小宠物对他们是很有吸引力的,特别是小狗、小猫和小鸟类的动物。小狗通人性,只要跟他玩的开心,小孩子是很喜欢的,但是必须注意的是,它们也可导致一些疾病,特别是对于有过敏体质的孩子,表现的更为明显,有的动物的一些分泌物,脱落的皮毛,造成孩子过敏而致咳嗽。另外,由于狗易带狂犬病毒,有专家分析,正常的狗毛均带病毒14%左右,特别是有疯的狗,体内病毒可随唾液经各种伤口,舔伤把狂犬病毒转移到人的体内,引发疾病。不久前我们就接诊了一个三岁的小男孩,因被狗抓伤后没有及时的注射狂犬疫苗,后出现恐风,恐水症,口水分泌的特别多,由于种种原因就诊不及时,来我院就诊时已出现喉头痉挛,因抢救无效而死亡,为此家中最好不要养小宠物,以免造成孩子的不必要的伤害。

由于宠物极易诱发过敏,它的皮屑、毛、唾液、尿液等对空气有感染,对孩子有过敏体质就易出现咳嗽的症状,当然引起过敏性咳嗽的还有一些室内空气中存在的气种过敏原,如尘螨、霉菌、病毒、烟雾,当宝有宠物时,空气中的致敏物质就会增加,为了防止孩子过敏性疾病导致的哮喘发生,最好的家中远离宠物,随着孩子的长大,免疫力的增强,症状有的会相应减轻,对于有过敏体质的人来说,尽量的避免过敏原的接触才能真正的做到健康的呼吸。

 

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发表于:2008-01-01 12:49

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