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副主任医师 副教授
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医学科普

刘懿博士说肺癌(一三七)肺癌术前新辅助化疗理论依据

发表者:刘懿 2647人已读

前几日我通过一个病例介绍了肺癌的新辅助化疗,很多患者通过术前新辅助化疗得到了肿瘤的降期,再手术切除,获得了比较好的治疗效果,有患者朋友咨询我,术前新辅助化疗有效和什么因素有关,它的理论依据是什么?今晚我们就谈谈这个话题。
目前的观点认为新辅助化疗有效可能和以下几个因素有关:第一,术前化疗可以使肺癌缩小,使临床分期降低,比如T,N分期在化疗有效时会下降,临床分期的降低会提高手术的治疗效果;第二,化疗在有效的情况下,肿瘤区域对周围组织的癌性侵蚀会随着肿瘤的挛缩变为纤维黏连,减少血迎播散,提高手术切除根治率;第三,肺癌很多并不是均质的成分,存在混合性癌的可能,术前新辅助化疗可以将对化疗不敏感的混合性癌成分切除,降低复发几率;第四,即使对于均质单一类型肺癌,对化疗药也有耐药和敏感两种类型,化疗杀灭敏感肺癌细胞,手术再将不敏感的耐药肿瘤切掉,减少局部和远处复发;第五,术前新辅助化疗可以将体内微转移病灶杀灭,减少术后转移的机会。
以上这几点是目前大家一致认为的术前新辅助化疗的理论依据,但是不是新辅助化疗就没有什么争议么?也不是,它也会带来一定的问题,存在一定的争议,这在今后的患教短文中再来阐述。也提前祝各位朋友端午节快乐,万事如意。

本文系刘懿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

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发表于:2016-06-08 21:43

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