刘懿_好大夫在线
3届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.8

在线服务满意度 99%

在线问诊量 4869

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
刘懿

刘懿

副主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

刘懿博士说肺癌(三〇五)肺肿瘤穿刺气胸了怎么办?

发表者:刘懿 1859人已读

对于有些临床诊断为肺癌的患者,需要在治疗前确定明确的病理,指导下一步治疗方案。尤其是外周型的肺肿瘤,气管镜很难取到,这时就需要进行经皮肺穿刺,如果是肿瘤比较贴近胸壁,可以用B超引导下用穿刺针进行活检,但对于肺肿瘤不靠近胸壁时,被肺组织包裹时,就需要在胸部CT引导下进行穿刺活检。这项操作技术在我们医院是属于常规的操作,做完经皮肺穿刺后需要按照规范回到病房进行密切的观察。这个操作最常见的一个并发症就是气胸,简而言之,就是穿刺针经过正常肺组织到达肺肿瘤,在击发钩取组织,会造成肺组织的漏气。据统计,气胸的发生几率在25-30%,也和本身患者肺质量有很大的关系,如果是有COPD也就是慢性阻塞性肺病的患者中,气胸的发生率可以达到近五成,如果肺质量很好的患者,发生几率就会低一些。
在经皮肺穿刺后,医生会常规复扫一个胸部CT,观察下有没有气胸的发生,如果有,气胸的严重程度如何。对于气胸不甚严重,把肺组织压缩少于25%时,患者没有任何的不适,也无需处理,胸膜会把漏出的气体吸收,肺上的针眼也会很快愈合。如果患者有憋气症状,肺压缩大于25%的情况下,可以用胸穿针把气体抽出来,让肺复张,也有一小部分患者当时做完经皮肺穿刺复查气胸量不大,也没症状,过几个小时时自觉憋气,再听诊气胸量较前增加,那时也会根据情况进行胸穿抽气,有很少的患者肺质量比较差,穿刺后漏气比较严重,需要做个小手术安放胸腔闭式引流管帮助把气体排出来,一般两三天恢复好了就可以把管子撤掉了。
在做完穿刺后,如果患者自觉头晕憋气,一定要及时的通知医护人员,如果出现并发症,需要积极的处理。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-02-17 12:03

患者评价
2
有帮助
  • 默认头像
    h***f 2019-11-26 18:08:52

    有我关心的内容

刘懿大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘懿大夫电话咨询

刘懿大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘懿大夫

刘懿的咨询范围: 肺良恶性结节,肺磨玻璃结节,,肺癌,纵隔肿瘤,胸腺瘤,肺占位,胸壁及胸膜肿瘤,肺大疱,脓胸 更多>>

咨询刘懿大夫