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副主任医师 副教授
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医学科普

刘懿博士说肺癌(三五一)EGFR突变肺癌预后比没突变好么

发表者:刘懿 1147人已读

在肺癌尤其是肺腺癌中,EGFR突变已经成为了接近常规的检测项目,可以在治疗方案选择上因为检测结果的不同做出不同的选择,那么,作为亚洲人群,存在EGFR基因突变的肺癌患者的预后和没有突变的患者相比,有什么差别呢?存在EGFR基因突变的肺癌患者预后要好于没有突变的患者,这种说法有没有道理呢?
根据目前的大规模临床试验数据统计以及平时的临床实践中,也确实有这样的结论,那就是EGFR突变除了是分子靶向药物疗效的预测因子之外,对患者的预后判定也有一定的意义,那就是,携带EGFR突变的肺癌患者的预后比较好。这在很多肺癌专业的医生治疗过程中得到了验证。当然也有一些小样本的研究中认为二者差别并没有那么大。随着研究的不断深入,会有更科学的数据不断的出来。
之所以认为存在EGFR突变的肺癌患者预后要好有两方面的因素:第一,这是最容易理解和看到的,那就是有基因突变的患者使用靶向药物有效率明显高于没有突变的患者,可以延长十个月左右的生存期。第二,即使不采用靶向治疗,只是用化疗的方法,有EGFR突变的肺癌患者的化疗治疗有效率也明显的高于没有突变的患者。
因此,EGFR突变不仅对靶向治疗是否获益有预测作用,也可以用来预估预后。当然,这个结论是大规模病例统计的结果,不能代表每一个患者个体都会如此。

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发表于:2017-04-25 05:57

患者评价
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    h***d 2017-04-25 22:47:29

    刘教授,我想请问下,我父亲在2016年5月肺腺癌手术之前做过基因筛查,结果显示无突变没办法靶向治疗,后来采取手术加化疗,想请问下现在还需要再次做做基因筛查的必要吗?

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