刘懿_好大夫在线
3届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.8

在线服务满意度 100%

在线问诊量 5206

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
刘懿

刘懿

副主任医师 副教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

医学科普

刘懿博士说肺癌(四〇二)开放左下肺叶切除术怎么做及其要点

发表者:刘懿 793人已读

开放的左下肺叶切除术一般从第六肋骨上缘做后外侧切口逐层进胸,分离粘连,确定病变,决定做左下肺叶切除术。将左上肺叶向前牵拉,左下肺叶向后牵拉,在斜裂中打开叶间胸膜和肺动脉鞘膜,沿肺动脉走行的方向向远端游离,首先看到的就是背段动脉,大多数是一支,也有一部分患者是两支,将其解剖游离后丝线处理或者直线切缝器处理后离断,继续游离,解剖出舌段动脉后,暴露基底段动脉,大多数是两到三支,分别结扎离断。
将左下肺叶向上牵拉,打开下肺韧带游离至肺下静脉水平,打开前后肺门的胸膜,用直角钳探过肺下静脉,用丝线或者直线切缝器处理后离断。将左肺下叶向外向上牵拉,就可以显露出左下叶支气管了,将附近的结缔组织和支气管动脉处理好,用支气管残端闭合器或者直线切缝器处理后离断,就可以取出左下肺叶了。
操作要点:在叶裂发育完整的情况下,左肺下叶切除是所有肺叶切除术中最简单的,这主要源于它的血管变异较少,注意在处理左下肺基底段动脉前一定要将舌段动脉显露好,以免将舌段动脉一起结扎。在处理左肺下静脉时,要辨认下左肺上静脉,有一少部分左肺上下静脉是共干的,不要未经辨认,切断左下肺静脉后再发现没有左肺上静脉,那样就只能做左全肺切除了。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-07-07 05:11

刘懿大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

刘懿大夫电话咨询

刘懿大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询刘懿大夫

刘懿的咨询范围: 肺良恶性结节,肺磨玻璃结节,,肺癌,纵隔肿瘤,胸腺瘤,肺占位,胸壁及胸膜肿瘤,肺大疱,脓胸 更多>>

咨询刘懿大夫