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副主任医师 副教授
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医学科普

刘懿博士说肺癌(七四七)晚期肺癌BRAF突变能吃靶向药么

发表者:刘懿 2591人已读

前段时间我写了一篇肺癌BRAF基因突变的患教短文,有几位肺癌患者朋友恰巧也是发现了BRAF基因突变,联系到我看用什么样的治疗方案,问我出现了BRAF突变能否吃靶向药物?

如果是早到中期肺癌做过手术了,用手术标本做基因检测,发现了BRAF突变,手术后只需按照分期进行手术后辅助化疗后再复查,或者定期复查就可以了,不需要进行针对BRAF的治疗。对于晚期肺癌,或者手术后出现了转移的肺癌出现了BRAF突变,是可以尝试采用针对BRAF的靶向药物治疗。

为什么说是可以尝试采用呢?是因为这类药物在国内还没有得到审批和引进。就像之前曾经说过的那样,BRAF突变在非小细胞肺癌中发生几率不高,也就1-5%,有BRAF突变的肺癌患者预后大都不好,目前来说,国际上针对BRAF突变的有些药物的临床实验正在进行。不过在美国和欧盟已经针对这个基因批准了比较规范的靶向治疗药物,也就是今天我要推荐给大家的这两个药。BRAF突变也包括很多的位点,其中一半的突变是V600E突变,我说的这两个药得到国外批准的就是针对BRAF V600E突变的肺癌患者,一个药称为达拉非尼,英文名字叫dabrafenib,一个叫曲美替尼,英文名字叫trametinib,治疗起来是这两个药一起用,有效率能够达到64%,生存期平均可以达到两年,这两个药国内还没有,我也了解了一下国外代购的价格,其中一个月每个月就需要两万多人民币,两个药加起来很昂贵。如果只吃一种药行不行?如果使用一种药的话,我建议使用达拉非尼,虽然会比两个药联合起来用效果差一些,但比起化疗来,效果还是很显著的。如果这两个药确实因为各种原因买不到,也可以试试索拉菲尼,这个药国内有,但批准到了其他肿瘤使用,我也有BRAF突变的患者试过索拉菲尼,但有的效果还行,有的就不好,和刚说的达拉非尼加曲美替尼联合口服差了很多。也希望国内加快这类药物的审批和上市,造福存在BRAF突变的肺癌患者。

好了,今天的话题我们就探讨到这里,我是刘懿,天津医科大学总医院肺部肿瘤外科医生,如果您有肺部结节,肺占位,肺癌以及胸膜疾病等相关问题需要咨询的话,可以复制链接到浏览器打开:http://www.haodf.com/,搜索我的名字“刘懿”,点击我的头像,选择“在线看病”-“图文问诊”联系我,也可以通过好大夫在线网站进行预约加号,还可以在每周一下午我出诊时到天津医科大学总医院门诊楼三楼三〇九诊室找我面诊,我会用丰富的经验,医者的仁心为您提供我最大能力的帮助。

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发表于:2018-11-30 06:01

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    h***q 2018-12-01 19:51:45

    刘教授宅心仁厚,好医者。

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