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刘懿

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学术前沿

刘懿博士说肺癌(一〇四五)吸烟不易得新冠肺炎?现学来得及么?

发表者:刘懿 人已读

春节前的一场新冠肺炎来势汹汹,现在正处于胶着状态,对于新冠肺炎的预防方面,大家都知道勤洗手,出门戴口罩,倒退半个多月前,有网友说吸烟的人得新冠肺炎的少,看起来烟民不太容易得新冠肺炎,随即就有专家就这个问题进行了解答,前两天钟南山院士领衔发表的题为《中国2019年新型冠状病毒感染的临床特征》的论文,又一次引起了一些朋友对这个问题的关注,钟院士团队发表的这篇文章是国际期刊,自然是英文写就。有些过于专业的内容可能朋友们一时不好看懂,但对于其中患病者的一个临床特征的统计总结,确是很容易看懂,那就是患病者中吸烟的比例占多少?

这个数据大家很好理解,如果患病者吸烟的多,那说明烟民也很容易得新冠肺炎,如果患者吸烟比较很少,可能就说明吸烟的人不容易得新冠肺炎,至少从数据上给我们一个初步的印象是这样,也是人们很朴实的思考问题的方法。那么,我们就看看患者中吸烟的比例到底有多少?

钟院士团队最终实际研究患者数量为1099例,之前有二百多例最终没有被确诊所以被排除在外,当然,还有几位患者的原始数据不完整,也没有纳入这个统计中,最终进行分析的就是这1099例患者,在这些患者中,填写吸烟状态的有1085个人,另外14个人没有说明自己是否吸烟。在这1085例患者中,正在吸烟的人有137人,占12.6%,曾经吸烟的人有21例,占1.9%,不吸烟的人占85.4%。从这个分析来看,肯定是不吸烟的人得新冠肺炎的多,吸烟的人得新冠肺炎的少。但也有朋友会进一步思考,是不是因为患者性别或者年龄的差异所致呢?为什么会提出这个问题呢?比如如果这一千多患者中,儿童或者说未成年人占的比例很高,那自然就可以得出不吸烟的人多,毕竟谁家孩子十来岁吸烟的人也太少了,我们看看这1099位患者中,未成年人有多少?看了一下论文,十四岁以下的未成年人只有9人,所以,不存在刚说的这个原因引起的偏差。那还有朋友说,是不是这一千多患者中女性占的比例太高了,大家印象中女性吸烟率肯定会比男性吸烟率要低,如果女性患者很多,虽然会得出吸烟比例低,但也不能说明吸烟者不容易得新冠肺炎的这个结论,我们再看看这篇论文中,女性比例是多少?女性比例是41.8%,占的比例并不高,因为女性患者拉低吸烟率自然说不通。这两点引起的差异都排除在外,对此关注的朋友们,很容易得出一个结论,那就是吸烟的人不容易得新冠肺炎。甚至还有朋友问我,很可能是开玩笑:我现在抽烟还来得及么?

在钟院士的文章中,并没有对吸烟和患新冠肺炎之间的关系进一步讨论,只是客观的描述了这个现象,是否能得出来大家的推断,还需要进一步研究。有些朋友问现学吸烟来得及来不及?因为不可能有这方面的随机对照研究,我也不敢下结论,估计现学也来不及。但就我思考而言,我觉得这些结论还不能容易下,因为还有一点,可能需要更加深入的研究,那就是这一千多患者的职业的因素,比如有些职业整体吸烟率就比较低,举个例子,比如在新冠肺炎的早期,因为医护人员防护不到位,医务人员染病不少,而这一千多进行研究的患者中,纳入医务人员患者比较多,他们处于自身职业的特点,医务人员吸烟率比较低,因为这方面的原因,拉低了吸烟的比例,有没有这种可能?或者说患者所从事其他的职业或者其所在单位,吸烟率就很低,因为这样的因素引起的数据分析的结果。当然,还有一种可能性,那就是纳入的患者数太少,不足以代表所有的新冠肺炎病例。以上这些只是我个人的一点思考,未必准确,只是进行学术探讨,不涉及任何其他因素。

任何事件只有一个真相,到底吸烟和罹患新冠肺炎有没有关系?需要学者进行更加深入的研究,给出一个明确的答案,让我们对于疾病的认知更为准确。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-02-14 06:51

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