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刘懿

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副主任医师 副教授
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医学科普

刘懿博士说肺癌(一二亖七)什么是肺癌治疗的真实世界研究?

发表者:刘懿 92人已读

随着网络的普及,大家对于各种知识的来源都能轻易的获得,包括肺癌治疗各种方案的选择以及优缺点,有兴趣的患者朋友以及家属,提前在网上做足了功课,在就诊时会把自己的学习体会跟医生来沟通,这倒不是坏事,医生说的方案,大家能够很快的了解,就像有的家属说的那样,这个医生的诊断治疗思路我竟然完全能听懂。这对于易患双方的沟通,信任以及理解是有利的。

有的患者朋友会把肺癌的治疗各项有名的临床研究拿来和医生探讨,有的水平绝对不低于低年资的住院医生,甚至可以达到主治医生的水平。但今天我要提醒大家的是,您看到的各项临床研究的结果,是在随机对照研究的基础上获得的,和肺癌治疗的真实世界还是有一定的差距。

所谓随机对照研究,大家比较好理解,用通俗话说,就是把肺癌患者分成两组,一组给这个药,另一组给另外的药,或者再加上一种其他的药,比较这两组的治疗效果,来判定哪种药物或者哪种治疗方案效果好。得到的结果推广到临床上,指导更多的人来应用。按道理说这是一个比较科学的判定方法。但在实际中真的会是这样吗?如果大家看到每一个临床实验的患者纳入条件就会知道,每个实验对患者都是有着严格的限定,有一定合并症的,不要;年龄超过一定限度的,不要;化验数值,有显著不合格的,不要,等等还有很多严格的限定。但我们在临床工作中,遇到的患者很多都是有着各种不同的合并症,有着属于自己独特的情况。并不像临床实验中纳入的患者那么标准。如果按照临床实验中得到的剂量,方案来治疗,对于现实生活中的患者来说,未必是合适的。

这就引出了一个概念,叫做肺癌治疗真实世界的研究,它是指在真实的临床工作中,针对每位患者的身体状态以及临床数据,通过分析,获得治疗方案的使用价值及潜在获益或风险的临床证据。可以和随机对照研究互相补充,为医疗决策提供更加准确和全面的证据。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-07 20:52

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