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刘懿

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副主任医师 副教授
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诊后必读

刘懿博士说肺癌(一二八五)肺癌用药后肿瘤没变化,有效还是没效?

发表者:刘懿 85人已读

肺癌药物治疗涵盖了化疗,靶向药以及免疫治疗,用药物治疗肺癌,大家最为关心的就是疗效,用上药后,到底有效没效呀?

最近一位来自山东的肺癌患者家属就被这个问题纠结着,患者是她的母亲,两年前做肺癌手术,最近一段时间复查发现复发了,在当地医院给做了两个周期化疗联合抗血管药物治疗,治疗后按照医生的安排,做了胸部CT作为复查,发现肺部之前的几个病灶没什么变化,治疗之前多大,现在还是多大,家属自己看到报告后,觉得效果不好,想换药试试,可是医生却告诉她治疗有效,可以继续目前方案,她不知道应该怎么办好?

关于肺癌治疗的效果评估,之前的患教短文中我给大家讲过,有四种可能性,一种叫完全缓解,也就是CR,也就是肿瘤完全没有了,一种叫部分缓解,称之为PR,就是肿瘤比以前明显缩小了,一种叫做稳定,叫做SD,也就是肿瘤和之前一样,还有一种就是进展,称之为PD,也就是肿瘤明显变大了。包括肺癌手术,化疗,放疗等等各种治疗,效果无非就是这四种。手术切除,属于当即就CR,肿瘤当天就完全没有了。

在这四种结果里,CR,PR以及SD都属于有效,这点有可能和大家想的不一样,大家最朴实的想法就是,肺癌治疗后变小了变没了才算有效,一点没变,怎么能够算作有效呢?这是因为肺癌细胞本身增值比较快,如果没有效果,在治疗周期里,肯定就会变大。比如化疗评估疗效一般在两个周期后,基本就是一个半月后,如果这个方案没有效果,肿瘤就会长了。所以,在我们临床工作中,肺癌经过治疗后一点没变,也属于有效,也就是控制住了不再长了。

就这位患者提供的资料,我也赞同她主管医生的意见,可以用原方案再做两个周期治疗,目前不需要更换方案。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-30 12:25

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