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刘懿

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副主任医师 副教授
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学术前沿

刘懿博士说肺癌(一二八六)体积长多大可以称之为胸部巨大肿瘤?

发表者:刘懿 118人已读

本周一出门诊时,有个患者家属拿着片子过来找我看有没有手术机会,患者是位四十岁的男性,最近一段时间感觉胸闷,拍胸部CT发现了胸部一个巨大肿瘤,我问家属,之前就没有过体检么?从来不知道胸部这个肿瘤吗?家属说,以前也没有不舒服,也没看过病,不知道身体里面有这个。他的这个肿瘤将近十厘米了,我建议他住院,系统检查下,看看能不能争取到手术机会。

说到这里,有朋友会问,看你患教短文中,经常写肺结节,肺肿瘤的内容,也知道肺部小于三厘米叫做肺结节,再大点叫做肺肿瘤,那么,到底长多大才可以称为巨大肿瘤?

胸部巨大肿瘤是一个解剖学的定义,目前也没有确定的诊断标准,每个医生的观点也不一样,有的一看CT有体积大的占位,直观的定义为巨大肿瘤,最近《中国胸心血管外科临床杂志》刊登了一篇题目为“胸部巨大肿瘤外科治疗的基本原则与质量控制”的文章,作者在其中提出了巨大肿瘤的定义,供大家参考,所谓的胸腔巨大肿瘤,瘤体最少应该超过7cm,或者肿瘤体积占据一侧胸腔的一半以上,对胸部重要解剖结构压迫并伴有心肺功能不全或者纵隔移位。文章特别提出,对于胸顶部和颈胸交界处的肿瘤,由于毗邻结构复杂,对肿瘤大小的诊断标准可以减低,比如对于胸顶的肿瘤,虽然体积不到7cm,只有5、6cm,也应该定义为巨大肿瘤。

胸部巨大肿瘤的诊治是外科医生面临的难题之一,需要我们外科医生谨慎评估,细致检查,做出最合适的治疗方案。

本文是刘懿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-07-30 16:29

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