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医学科普

卵巢功能下降的中药调理

发表者:刘颖 人已读

我们大家都知道,女性的平均绝经年龄是45-50岁。有的卵巢功能比较好的人,50岁之后还会来月经。40岁之前绝经的我们称之为卵巢早衰。而在这两者中间的这一段,则可能出现卵巢功能下降。

卵巢功能下降最开始出现的表现是月经提前,月经量逐渐减少。有的人还会有烦躁,睡不好等症状。实验室表现为雌激素水平降低,FSH开始升高,amh开始减少。这部分患者取卵的过程中可能出现问题,所以对于生殖是有影响的。来看生殖科医生的时候,医生一般会告诉患者卵巢功能不好了,可能取不到多少卵,会影响试管的成功率。所以,生殖科向来是比较重视这个问题的。广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科刘颖

下面我主要来讲一下卵巢功能下降的西医诊断和治疗,以及中医的调理方法。

卵巢功能下降的病机,在西医方面看来主要是遗传因素。研究发现,很多患者的家庭中有卵巢功能不好或卵巢早衰的遗传史。

免疫因素也有影响。很多卵巢早衰的患者同时有其他免疫性疾病,比如甲状腺炎,红斑狼疮,类风湿性关节炎等,自身的免疫系统产生紊乱。

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在中医学方面,我们认为早期的卵巢功能下降主要是肾阴不足,阴虚火旺,表现为月经提前,月经量少。到了晚期,卵巢功能进一步下降,肾阴亏虚影响到肾阳,造成阴阳两虚。所以,卵巢功能下降的患者,一开始表现为月经提前,月经量少,后来就逐渐月经不来,过渡到绝经期。所以晚期最后是一个阴阳两虚的症状。

卵巢功能下降的早期表现,主要为潮热,盗汗,烦躁,睡眠不好,夜尿频繁。到了晚期则还会有畏寒,关节疼痛等症状。

卵巢功能下降有什么危害呢?

首先是生育能力的下降。二胎放开之后,高龄妇女有生育要求的人增多。高龄之后,卵巢功能下降导致生育能力的下降。具体来讲,卵巢功能下降所以卵子质量下降,从而造成胚胎质量下降。而胚胎质量的下降,则容易生化妊娠,胎停,导致流产率升高。

第二,卵巢功能下降也会导致促排卵效果不佳。做试管的时候,医生用的促排卵药物剂量会增加,促出来的效果也不好。

第三,卵巢功能下降还会有一系列临床表现,像潮热盗汗,烦躁,阴道干涩,性欲下降等,都是会逐渐加重的。

大家知道,西医对卵巢功能方面没有特别有效的方法。那么中医有没有治疗办法呢?其实,中医调理的效果还是不错的。下面我来跟大家详细讲一讲。

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最开始卵巢功能下降的时候,表现为月经提前,量少,粘稠。患者表现为口干,想喝水,经常感觉烦躁潮热。舌是红的,舌苔是黄的。这些都是肾阴虚的表现。针对这种情况,我们有滋阴补坤膏,是用于补肾阴清虚火的。里面有二十多味贵重药物,如龟甲,鹿角胶等,用古法熬制,专门针对肾阴虚,卵巢功能下降。

大家都知道,龟甲有滋阴潜阳,强肾壮骨,养血补心的作用。鹿角胶则有温补肝肾,益精养血的作用。这个方子综合起来,起到滋阴养身,调补冲任的作用,是针对早期的卵巢功能下降的患者制作的。

我来跟大家分享一个最近的病例。

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胡女士已经38岁了,在我们这里准备做试管,检查发现卵巢功能不良。月经第三天抽血发现FSH已经是16.19。大家都知道,FSH大于9已经是卵巢功能不好了。amh查到的是0.20。而一般情况下,amh要在2左右。所以,这个患者当时是卵巢功能下降,西医建议先调理卵巢功能再来进行促排卵。

患者主诉最近两年月经经常提前三到四天,月经量少,颜色暗红,常常感到潮热。这个中医诊断是很明显的肾阴不足,所以我们给予了滋阴补坤膏。患者服用了两个多月的滋阴补坤膏,复查amh 0.94,FSH是11.94,卵巢功能有了很大的提高,患者自己也叙述症状得到了改善。目前,她还在继续的治疗中。

像这样的病人,我们在临床上已经碰到有很多例了。有的人吃了两三个月的滋阴补坤膏后,症状得到了改善,而且查amh也有了显著上升。最近一段时间,经常有患者告诉我,开始amh是不到1,吃了两三个月的滋阴补坤膏后能达到2。还有患者反馈,之前月经第三天查窦卵泡数比较少,只有一两个,坚持吃了三个月的滋阴补坤膏再查窦卵泡数能够有5-6个,达到正常值,各项激素也恢复正常。自怀的例子也有不少。

当肾阴虚进一步加重,则会影响到肾阳的亏虚,到了最后的阶段是阴阳两虚。这个阶段,月经开始后推,逐渐月经不来了。患者除了潮热外,还感受到畏寒。

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温阳补坤膏则是针对这种情况的,在滋补肾阴的基础上加入了温阳的药物,阴阳并补,既有补肾阴清虚火,又有温阳的效果。温阳补坤膏含将近三十味中药,也是由古法熬制,主要是滋补肾阴,温暖肾阳,阴阳并调。

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在这里给大家举一个病案。

邱女士,37岁,卵巢早衰,闭经已经半年了,之前月经不调已经有两年了,一直依靠激素调理。也就是说,激素吃的时候可以来月经,不吃就完全不来。来我们这里查的时候,FSH已经到了73.93,amh是0.05。西医诊断为卵巢早衰。但是患者除了调月经外,还有生育的要求,已经在各个生殖中心就诊过,但是各个生殖中心都拒绝为这位患者做试管。因为以她的卵巢功能,是根本不可能做试管的。所以患者抱着一线希望,经朋友介绍到我这里,希望用中医调理。一开始的时候,我也没有多大信心,但是患者的态度比较坚决,就是希望用中医来调理。患者刚开始来就诊的时候,还伴有心慌气短的症状。中医辨证除了阴阳两虚,还有心脾两虚。

在前两三个月,主要调理患者心慌气短的问题,并且间断用了一些激素。用激素的时候能来月经,激素一停依旧不来。所以,激素依然还是不能解决卵巢早衰这个问题。

把心慌气短的问题治疗好了之后,开始用中药调理卵巢功能。调理之后患者可以不用激素也能自己按时来月经了。后来,用温阳补坤膏,用了半个月后患者就怀孕成功了,非常高兴。现在,患者已经怀孕四个月了,胎儿各方面发育都很好。

所以在这里跟大家说一句,中药调理自怀的患者,流产率还是比较低的。西医促排卵打起来的,流产率还是偏高,可能是由卵子质量不太好引起的。中医是从根本上调理了卵巢功能,提高了卵子质量,全身症状得到了改善,才有可能怀一个健康的小孩。

这里,我还想跟大家讲一下中药膏方和中药颗粒。大家都知道,中药膏方是由中药饮片经过反复煎煮,去渣取汁,浓缩蒸发后,加入蜂蜜和木糖醇制作而成的。膏方对药材要求极高,要用道地药材,而且是经过复杂的工艺浓缩的,疗效是高于中药颗粒的。

因为调理卵巢功能下降吃药的时间比较长,需要坚持至少三个月,不像感冒吃三天就能好,因为一批卵泡长起来是需要三个月的过程。所以要大家坚持三个月不间断地吃中药,不管是颗粒还是煲的中药都是比较麻烦的,味道也不好,而且费用也比较高。并且在开中药颗粒的时候,最多是十五、六味中药,再多了胃受不了。而滋阴补坤膏用了二十多味中药,温阳补坤膏则有将近三十味中药,更好地照顾到各方面的情况。在开中药颗粒或者饮片的时候,是不可能开二三十味中药让大家回去冲或者煲的。所以,膏方的效果比中药颗粒或者中药饮片是要更好的。

并且,膏方用蜂蜜熬制。研究表明,蜂蜜对精子和卵子都有很好的效果,并且能够缓解药物的毒性。再加上膏方口感比较好,服用起来也比较方便,所以对卵巢功能下降和卵巢早衰的患者,我们是比较推荐用膏方来调理的。

滋阴补坤膏和温阳补坤膏是委托了至信药业来生产。至信是全国首家无硫磺中药饮片的倡议者,已经准备上市了,所以他们的药品质量是值得信任的。

最后跟大家讲一下卵巢早衰的日常保养。很多患者问我,为什么年纪轻轻卵巢功能就不好了。有的患者才二十多岁,觉得不能接受。这主要跟我们的生活习惯和环境各方面都有关系。

我建议大家都早睡早起。因为人跟自然界是相统一的。中医认为,世界是一个统一体,所以太阳升起的时候应该起床,太阳落下去的时候是需要休息的。早睡早起是非常重要的,大家要保持一个规律的作息,不要熬夜。一熬夜整个身体系统就会紊乱。

饮食营养都要均衡健康,尽量不要吃外卖。你不知道外卖用的是什么油做的,也不知道里面有没有加什么别的东西。所以还是自己买菜来做比较放心。营养均衡则是指荤素搭配,什么都要吃,越杂越好,不要只吃一两样东西,这样很多维生素和矿物质身体是吸收不到的。你的卵子是需要各种营养来帮助发育成长,就像种庄稼一样,肥施的好,庄稼才能长得好。什么都不管,庄稼是肯定长不好的。

第三,要适当运动,保持愉快的心情,不要太焦虑。焦虑的情绪也会影响到内分泌系统。有的人焦虑到睡不着觉,每天只想着这个事,也是会影响到卵巢功能的。

今天跟大家的分享就到这,谢谢。

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发表于:2018-10-11 19:54

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