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经典问答

咨询胃癌术后复发的治疗

发表者:刘远廷 2764人已读

患者:2009年6月,病人因胃癌手术三年后出现吃饭咽东西时有噎的症状,做钡餐透视食道没有问题,2009年12月,又做了胃透视镜,诊断为胃癌复发喷门腺癌,B超检查显示肝胆、胰等均正常 2006年5月份,因患胃癌,胃被切除了四分之三 想知道这种病历的最好解决方法,需不需要第二次手术 化验、检查结果:2009年6月,病人因胃癌手术三年后出现吃饭咽东西时有噎的症状,做钡餐透视食道没有问题,2009年12月,又做了胃透视镜,诊断为胃癌复发喷门腺癌,B超检查显示肝胆、胰等均正常 最后一次就诊的医院:青海省中医院唐山市人民医院肿瘤外科刘远廷
唐山市人民医院肿瘤外科刘远廷:胃癌根治术3年后贲门复发。首先要进行详细的检查:胸腹CT、肿瘤学标志物检测。如果只是贲门部复发,局部没有过多的侵及周围的组织,身体有能耐受手术的话。首选的治疗方法还应该是手术。手术方法是切除整个残胃和食道下端的一部分,可经胸做,也可以经腹做,经腹损伤小一些,同时要清扫胃周围的区域淋巴结。如果有转移,或局部复发侵及周围组织过多,不能切除,以及身体条件不能耐受手术。可考虑保守治疗:1.放置食道支架。2.完全梗阻后,可考虑空肠置管,注入食縻,解决进食问题,以减轻痛苦,延长生命为主。

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发表于:2009-12-10 21:19

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