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刘支持医生门诊日记系列(4)——尿布皮炎的"对话" (原创)

发表者:刘支持 人已读

尿布皮炎是指发生在婴儿尿布包裹部位的一种局限性皮肤炎症,是婴儿时期最常见和多发的皮肤病,表现为阴部、臀部包裹尿布处的皮肤出现潮红、皮疹、甚至出现溃烂及感染石狮市妇幼保健院皮肤科刘支持

今天上午,一位年轻的妈妈抱着一个2个月左右的婴儿来到我的诊室。

医生  你好!你要看什么吗?

家属  我家宝宝的屁屁红红的,好像快要烂了。

医生  有多长时间了?

家属  有一个星期了,前两、三天只是红红的,早上比较红,下午好一点,这三、四天一直红红的,而且快要烂了。

皮肤科专科查体:阴部,肛周及臀部可见散在、片状红斑,针尖大小红色丘疹,臀部可见散在糜烂、少量渗出。

家属  我家宝宝这是什么病?

医生  尿布皮炎,俗话叫红屁屁。

家属  它是怎么引起的?

医生  主要是由于尿布被尿液、粪便浸湿没有及时更换,以及婴儿皮肤娇嫩,血管丰富而角质层薄弱,防御功能不够完善,适应能力差,排便后没有及时更换尿布,尿中尿素被粪便中的细菌分解产生氨,由于氨的刺激作用引起的。当然尿液、粪便、汗液等本身的浸渍和刺激也会引起。同时,与过敏性体质,摩擦、活动度和移动度增加等因素也有关。

家属   我家宝宝像这样严重吗?

医生   我们经常把红屁屁分为三度:轻度:皮肤完整,出现散在的皮疹;中度:表皮轻度糜烂并伴有炎症反应,患儿出现不舒适感;重度:表皮、真皮或包括两者在内的皮肤糜烂,可伴有分泌物渗出,患儿疼痛明显。

根据你家宝宝的情况,应该属于中度的情况,只要你保持干燥,经过治疗几天就好了。当然,如果你再不注意保持干燥,皮疹有可能扩散到腹部、背部及大腿内侧,并出现溃疡,甚至引起细菌感染

家属  要怎么治疗,会麻烦吗?

医生   如果是轻度的,一般只需要勤换脏的尿布湿,用小毛巾浸湿温水后清洗屁屁,清洗完后用干净的软布(用湿巾更好)轻轻擦干,外用保湿霜,几天之后就可以自愈了。像你家宝宝这种情况,只要保持干燥,我开两支药膏,你回去1:1混合使用,一般几天就好了,当然,你如果有时间想要好得快一点,也可以行臭氧治疗。

我可以教你几种预防或者处理轻度尿布疹的方法。

1)晒宝宝的屁屁:你每天早晚各晒一次,每次20分钟左右,注意不要晒面部、特别是眼睛。

2)母乳涂擦法:屁屁洗净,擦干后,挤出后段母乳,涂抹患处,每日2次。

3)绿茶涂擦法:绿茶5克用 50ml 开水冲泡。屁屁温水洗净,轻轻擦干,再以柔软小毛巾蘸温热茶汁均匀涂擦臀部,每天2~3次,每次2~3分钟。

家属   以后我怎么预防?

医生   保持局部皮肤清洁干燥、滋润。

1)选择舒适尿布:尿布质地要柔软,大小适中,透气性能好,吸水性强,不要选择有蓝、粉、绿等颜色染料的花布作尿布,尽量不用塑料布或橡皮布包扎尿布,避免包裹过紧或不透气。如果用一次性纸尿裤,也要根据宝宝的年龄和体型,选择舒适透气吸水性强的纸尿裤。

2)勤换尿布(新生儿大约2小时换一次),勤洗阴部、臀部,尽量保持皮肤干燥,避免使用肥皂清洗;避免使用含香料和酒精的纸巾和湿巾,待皮肤稍干后及时使用保湿霜。

3)洗净尿布:使用了未洗净肥皂和肥皂粉的尿布和发生腹泻时稀便中所含的脂肪酸、变形杆菌及微生物均可诱发和加重红屁屁,可选择适合婴幼儿的专用洗涤剂,用清水洗涤多次,太阳下晒干。

4)注意照顾婴儿,尽量避免腹泻,如果发生要增加换尿布的频率,及时更换。

……

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发表于:2018-01-10 21:11

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3条评价(半年内)
3
有帮助
简短易懂(3) 讲解透彻(2) 内容实用(2) 消除了我的困惑(1)
  • h***ws 2018-06-15 12:24:21

    非常感谢医生 孩子已经好很多了

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