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医学科普

导致腰椎不稳定的原因是什么?共分几类?

发表者:刘志新 6113人已读

    腰椎不稳症发生的原因大致有以下几方面。    一是由于腰椎间盘及腰椎小关节的退行性改变所致的腰椎假性滑脱,又叫退行性脊柱滑脱症,又称为完整椎弓峡部的脊柱滑脱症,多为老年人易患的一种脊柱病,多见于女性。患者有长期腰痛史,但坐骨神经症状较轻。病变主要发生在腰椎4~5之间,该部位是不稳定最敏感区域。秦皇岛市第一医院骨科刘志新
    二是因椎弓根先天性发育缺陷,或外伤后椎弓根骨折不连接而造成的腰椎真性滑脱,其滑脱的程度远比假性滑脱严重。这种真性滑脱多见于青壮年,男性多于女性。腰痛和坐骨神经痛症状往往比较严重,有时痛得不能弯腰。
    腰椎不稳症具体可分为五类。
    一是退行性腰椎不稳症。由于腰椎间盘、脊柱小关节及韧带的退变、松弛,使腰椎间的各部件连接不再紧密,能力减小,因而易在腰部活动时发生移位。
    二是创伤性腰椎不稳症。外伤引起小关节及椎弓峡部骨折,使腰椎的后方屏障受到损坏,难以维持腰椎系列的稳定。
    三是先天性腰椎不稳症。由先天性腰椎发育不良引起,如先天性腰椎峡部不连、腰骶椎隐裂和移行腰骶(包括腰椎骶化和骶椎腰化)等,均致腰椎不稳。
   四是病理性腰椎不稳症。如椎弓、椎体和小关节等发生炎症、结核和肿瘤等器质性病变,破坏骨质所致。
    五是医源性腰椎不稳症。如腰椎手术中,因切除小关节、椎板等骨组织过多、过广,可造成腰椎管后部的缺损或薄弱,使腰椎不稳定。
    当然,还有其他一些因素,如背肌的损伤或病变等,也可能引起腰椎的不稳定,但比较少见。不过,最常见的,还是退行性腰椎不稳症。

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发表于:2015-03-10 20:31

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