脊柱隐裂的症状明显吗？产生腰痛的原因是什么？

发表者：刘志新人已读

一般情况下，脊柱隐裂无明显症状。80u/0以上的病例在临床上无任何主诉，也无体征可见。但是，存在隐裂的人腰部扭伤后，容易发生腰部酸痛、无力，可持续存在。少数成年患者可有下腰痛；或伴发遗尿、阳痿；腰骶部皮肤可有色素沉着，生出丛
毛或有小陷窝；皮下可有脂肪瘤或大量纤维、脂肪组织。
脊柱隐裂产生下腰痛的屎因是：该处发生的脊柱裂隙、棘突缺如或游离棘突，使紧紧连接椎板之间的黄韧带、棘间韧带和棘上韧带，以及大小长短不等的骶棘肌及其筋膜，缺乏附着点或依附不牢靠，从而减弱腰骶关节的稳定性，并使韧带、肌肉的张力和耐力减弱。在腰骶部活动较多、负荷较大时，可产生慢性劳损，致使原来较为隐蔽的症状逐渐显现。
脊柱隐裂也有伴遗尿、阳痿者，多数因病变处有纤维瘤或脂肪瘤长期压迫神经根，或系裂隙边缘的骨质增生压迫马尾神经所致。
应当指出，许多人虽然X线片上提示有脊柱隐裂，但没有腰痛症状。出现症状，多数是因外伤或慢性劳损的关系。
没有症状的脊柱隐裂，一般无需特殊治疗。长期有腰酸、腰痛症状者，应进行腰背肌训练，以增强腰部肌肉的力量，借以弥补脊柱局部牢固性、稳定性的不足。倘若严重疼痛，影响腰骶关节活动者，可做脊柱融合术，将脊柱裂附近的若干脊椎固定在一起，基本可解除疼痛。
脊柱隐裂患者发生急性腰扭伤时，应卧床休息。从事较重的体力劳动时，可应用腰围保护，防止发生意外扭伤。

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