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黎纬明

主任医师 副教授
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就诊指南

慢粒患者如何才能获得黎纬明教授专业准确的诊治指导?

发表者:黎纬明 人已读

不少患者在好大夫在线上提问时,总觉得医生回答得不清楚,或者说不明确,并不是自己期望的满意回答。这其中一个重要的原因是:患者在提问时未向医生提供足够详细的信息!因为资料、信息的不全,医生无法全面判断患者的病情,自然也就无法确切回答患者的问题。武汉协和医院血液科黎纬明

那么,慢粒患者如何才能更好的获得黎纬明教授专业准确的诊治指导?

如果您是初诊患者,也就是之前黎教授没有接触过的新患者,请一定要提供尽可能完整的病史,包括:1)整个患病过程的描述,包括起病情况、症状以及在当地的就诊经过等等;2)尽可能提供所有的医疗相关资料,包括之前看病时医生的诊断、书写的门诊病历、出院小结、之前的所有检查结果等等。

如果您是复诊患者,也就是之前来过黎教授门诊或曾经住院的患者,上传医疗相关资料后,在提问的时候也请每次按以下模板提问:

1.我在_________日于___医院确诊为慢性粒细胞白血病CML____期(慢性期,加速期,急变期?)。

2.从_________日开始服用____(药物名称),服药剂量是___/次,服药次数是___/天。

3.从___________日开始由于____原因换用____药物,服药剂量是___/次,服药次数是___/天。(如有药物调整请填写)

4.从___________日至___________日由于____原因将____药物的剂量由___/次调整为___/次(如有剂量调整请填写)。

5.我于________月出现的副反应是____,现在是否好转____(是或否)。

6.我在__________日做了___检查项目(染色体、BCR-ABL融合基因、骨髓细胞学),结果是___.(请务必详细说明诊断及治疗以来的各次检查结果)

7.我的问题是___________

慢粒疗效评估的三个层次:最佳反应、警告、治疗失败,是根据三种检查来进行评估的:外周血检测、染色体检测、定量BCR/ABL基因检测。准确列出每种检查的各次检查结果,尤其是染色体和基因,医生才能掌握治疗进展,给出更明确的答复。

黎教授每天接诊的患者很多,很抱歉无法准确记住每个患者的一些诊疗细节,在好大夫在线上回复提问的时间也有限,为了避免翻看您之前的治疗记录浪费不必要的时间,也为了能更快更明确的提供有效的指导意见,请您务必在每次提问时均按以上模板提问!(按此模板整理的既往诊疗记录可以复制,只需增加新的检查结果即可)。

在提问时,也请描述清楚您的问题,以便黎教授能明确答复,以下是相关问题举例:

A)失败问题:我是曾经找您就诊过的患者,我一直按照你的医嘱在服药,最近我的某指标(比如血小板)怎么又下降了,我该怎么办?

B)成功问题:

血液学不良反应方面:

例如:我上次_________日查的血小板是20,达沙替尼停药3天了,今天查的血小板是50,是否可以开始吃药?剂量吃多少?-----前后结果最好能上传完整清晰的检查图片。

再例如:我___年______日中性粒细胞0.5,打了升白针G-CSF,今天查的中性粒细胞0.8,是否需要继续打针?目前使用伊马替尼3粒每天已7-----前后结果最好能上传完整清晰的检查图片。

非血液学不良反应方面:例如,我服伊马替尼10天了,呕吐、腹泻、水肿较重,该怎么处理?是否需要减量?

本文是黎纬明医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2018-05-08 16:05

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