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主任医师 副教授
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医学科普

抗癌放疗可以促进机体免疫能力

发表者:李威 451人已读

放疗促进免疫应答:首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤介入科李威

放疗对机体免疫反应的促进主要通过CD8+T细胞介导,有动物实验证明,"远位效应"的强弱与CD8+T细胞的浸润数量有关,而且接受放疗后,肿瘤组织其临近淋巴结内的T细胞数量明显高于未放疗者。

另有研究发现,肿瘤特异性细胞,尤其是CD8+T细胞,必须达到一定的浓度才能有效抑制肿瘤细胞的增殖。

放疗肿瘤细胞的杀伤使其形成"原位疫苗",激活机体原有免疫反应;树突状细胞能将坏死细胞产物如DNA碎片等作为抗原物质提呈给CD8+T细胞,放疗导致细胞坏死和DNA损伤能加强的抗肿瘤免疫效应。

放疗还可以通过促进HMGB-1的释放,进一步增强树突状细胞的活化和成熟,进而增强对肿瘤抗原的提呈,促进抗肿瘤免疫反应。同时,有实验发现放射线能促使机体细胞产生的IL-1β和TNF-α,进而增强前列腺素E2的产生,进一步促进树突状细胞的成熟。

以上研究显示,放疗对抗肿瘤免疫反应的刺激,是放疗促进肿瘤相关抗原被识别和提呈的过程,是机体对肿瘤相关免疫应答过程的强化的过程,也是增强抗肿瘤免疫反应超过免疫抑制效应的过程。值得注意的是,放疗并不仅仅产生免疫促进作用,有些时候也会产生免疫抑制因素的增强。

有研究显示,放疗会促进具有免疫抑制作用的调节性T细胞数量明显增多。PD-1与PD-L1结合可以传导抑制性信号,减低淋巴结CD8+T细胞的增生;也有实验观察到,放疗肿瘤细胞表面的PD-L1表达会明显增加。

所以,探索放疗过程中如何尽可能的减少免疫抑制因素、增强免疫促进因素对肿瘤的影响是一个值得研究的课题。

总之,放疗可以明显促进机体的抗肿瘤免疫效应。并由此可以推断,放疗对机体免疫系统的促进、激活作用,可以为联合免疫治疗提供更好的机会,而放疗联合免疫治疗的相关机制尚需较多基础研究进行验证。

本文是李威医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-10-31 08:50

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