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输尿管支架的应用及并发症

发表者:李文峰 3193人已读

输尿管支架被广泛应用于泌尿外科,能有效地预防输尿管黏膜的水肿与损伤后的狭窄,还可有效解除上尿路梗阻,控制感染,保护患侧肾功能。输尿管支架应由光滑,在尿液中不易断裂,结晶不易沉着,最好是由不透X光的材料做成,一定要易于插入,支架一定要能保持在原位。目前日常使用的多为不可降解的硅胶输尿管支架管。输尿管支架的适应症有:①梗阻性疾病:泌尿系统梗阻感染容易引起肾盂肾炎、肾积脓和脓毒败血症,因此,必须引流,以避免上述并发症的发生,防止影响肾功能。任何原因引起的输尿管梗阻均可放置双J管作支架引流:尤其适用于腹膜后纤维化、妊娠、晚期肿瘤压迫、输尿管结石等引起的输尿管梗阻。放置输尿管支架管能够减轻输尿管急性梗阻的症状,还对输尿管结石排出起到治疗作用。②输尿管镜检查、体外冲击波碎石后放置支架管。放置支架管能预防输尿管镜检查后组织水肿形成的输尿管狭窄,也可在行腔内碎石术后促使结石碎片排出。③在输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管息肉的患者术中放置输尿管内支架管,都可以保证充分的尿液引流和为缺损部位的重建提供支撑,同时避免并发症的发生。放置输尿管支架常见的并发症有血尿、发热、尿道损伤、膀胱损伤等。上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区泌尿外科李文峰

血尿一般不重,给予多饮水后消失。尿道刺激症状与支架管膀胱端过长有关,口服解痉剂后,症状缓解。腰痛可能与放置输尿管支架管尿液返流有关,多饮水、多排尿后好转。高热需至医院即刻就诊。综上所述,在许多泌尿外科疾病治疗过程中,留置输尿管管内支架管治疗效果较好,并发症少,值得临床推广。

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发表于:2018-08-12 17:22

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3
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    g***4 2019-09-08 13:53:48

    腰痛是尿液返流肾引起的,可能我就是这个原因。李文峰是个好医生,医术医德都好。

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    h***2 2019-07-22 11:49:53

    认真负责

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