李武胜_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.6

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 2882

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李武胜

李武胜

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

妇科杂症治疗借鉴

女性性功能为什么会减退(1)

发表者:李武胜 6220人已读

云南省西双版纳州勐海县鑫海花园

云南省西双版纳州勐海县鑫海花园

人们对女性性功能障碍的认识过程在不断地深入,本章所探讨的女性性功能减退是指女性在风华正茂时期,没有或者缺乏性生活激情、性渴求以及性能力,性生活质量下降,甚至出现性厌恶、性恐惧、性无能等异常现象。

liwusheng134285.haodf.com

一、性欲减退

1.临床表现

性欲减退是指女性在性成熟期产生全面的性抑制,没有性欲激情与冲动,性欲唤起困难,两性之间在性爱抚时也不能顺利地进入动情期。夫妻间在性生活中,女方总是处于被动地位,纯粹是为了满足丈夫的性要求而应付“差事”或例行“公事”。在身体方面常表现为阴道干涩,性交不适或疼痛,几乎毫无性快感。

2.发生率

据文献记载,我国女性的性欲减退发生率高于国外。有人对4700名女性进行调查分析,性欲低下者占17.57%,性感不足者占5.66%,合计为23.23%。也就是说,我国已婚女性中近1/4的女性有不同程度的性欲减退现象。当然,这还不包括女性更年期以后,身体衰弱者及情绪欠佳者在内。

国内学者包小兰等对2054例已婚女性的性欲情况进行了调查分析,将女性性欲分为5种情况:从未有、很少有、有时有、多数有、每次有。结果显示,“有时有”与“多数有”者占77.1%,“从未有”与“每次有”分别为3.1%与7.8%。 国际上对女性性欲减退也十分重视,做了大量的调查研究工作。英国牛津的一项调查显示,35-49岁的女性有17%主诉性欲减退。丹麦的调查发现,40岁女性有40%主诉性欲减退。美国调查了100对夫妇,35%的女性有性欲减退。

性欲从心理学来看是一种性的欲望。性欲是尚未付诸行动的性动机,而性动机则是性行动中的性欲,即性的生理、心理需要产生性欲动机,性欲动机产生性行为。因此,性欲减退或低下者必然带来性功能减退或障碍。

3.病因分析

性欲减退包括多方面的原因,如患有器质性疾病、心理精神因素、年龄因素、社会因素、家庭因素及夫妻关系等等。

(1)器质性因素:生殖器官及性器官的慢性炎症,有可能引起性交疼痛,如不及时治疗,时间长了会逐渐引起女性对性兴趣降低。几乎所有全身性疾病、慢性疾病均可以使性欲减退。这主要是疾病影响了神经系统、内分泌系统的正常功能,降低了血中性激素水平,如先天性性腺发育不良或缺如、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能降低、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、贫血、慢性阻塞性肺部疾病、心脑血管疾病、各种肿瘤等。

(2)精神心理因素:对性生活缺乏兴趣,对性交感到畏惧,在性交过程中担心受孕而提心吊胆,或者消极应付,这样不仅影响性生活质量与快感,还会造成心理与生理上的不良后果,久而久之,则会产生恶性循环,对性交的兴趣减退,甚至出现性厌恶感。

夫妻感情不融洽,遇事就争吵,甚至有时闹得面红耳赤,根本就不愿意过性生活,或者夫妻一方总是处于被动地位,把性交当作是自己应尽的一种“义务”,因而毫无“性”福可言。或者嫌配偶缺乏吸引力或者心中有“第三者”,这些因素都会影响性快感产生与性激情到来,导致性欲减退。

另外,男方患有阳痿、早泄、不射精、逆行性射精等病症,对性生活本来就很紧张、焦虑、厌烦的妻子,如果对丈夫不予以体谅,便会加重心理负担,渐渐地出现对性生活的有意回避,使性唤起更困难。由于妻子无法获得满意的、充足的性刺激,体验不到性爱的乐趣,对这种索然无味的性交失去了兴趣,会加重性欲减退。

(3)年龄因素:女性性欲也与年龄有关,尤其是进入更年期到绝经期后,随着卵巢功能的衰退,性激素水平日趋低落,血中性激素值降到难以导致性欲冲动的底值,有如水库中的水量减少到无力启动发电机组发电一样,性欲自然不会顺利启动,或启动十分困难,这是一种生理现象。对于这种生理变化要用良好的心态去应对和调整,以保持其后数十年中仍然有夫妻间的性爱存在。

4.性欲低下的分级

临床上一般把性欲低下划分为两个层次:

一是自发的性兴趣低下(不是性伴侣带来的问题);

二是一旦与性伴侣开始性活动后发生的性兴趣降低。

具有性欲低下的人往往难以与他人建立稳定的性关系,而且容易出现对婚姻不满和家庭破裂。

另一个重要问题是性欲低下患者的性功能水平如何?性欲低下可以是独立存在的性问题,即只缺乏性动机和性驱动力,但在被动接受性活动时仍然能对性刺激作出正常反应,有时在获得性唤起或性高潮时并无困难。当然,有的性欲低下患者也可能伴有性唤起或性高潮障碍,这时情况就比较复杂一些。为指导对性欲低下者的治疗,一般将性欲低下分为4级。

I级:性欲较正常情况减弱,但可以接受配偶的性要求,治疗效果较理想。

II级:性欲原本正常,但在某一个阶段后出现性欲减退,或只在特定境遇下才出现减退,治疗效果较好。

III级:性欲一贯低下,每月性生活不足2次,或虽然超过但系在配偶的压力下被动服从,治疗比较困难。

IV级:性欲一贯低下,性生活已经中断6个月以上,也无求治欲望,治疗难度更大。

5.治疗方法

(1)西医治疗:

凡激素类药物,一定要由医生掌握使用

1.乙烯雌酚:0.1-0.25毫克,每晚1次,连续口服10天。或将上述剂量的乙烯雌酚塞入阴道使其从阴道吸收,雌激素刺激宫颈产生足量分泌液,可改善局部状况。

2.甲基睾丸素:5毫克,每日3次口服,在月经干净后开始服用,连服20天,雄激素可增加阴蒂敏感性,从而提高性欲。

3.泰力更:本品系从雌性动物的卵巢、甲状腺、垂体中提取的激素制剂并加入盐酸育亨宾,可促进女性性功能。每次1毫升,每日或隔日1次皮下注射,片剂每次1片,每日3次。

4.福诺宁:本品系从雌性哺乳动物性腺提取的激素制剂,可促进女性性功能。每次1毫升-2毫升,皮下注射,每日1次;片剂每次1-3片,每日3次。

5.维生素:维生素C片,每次0.1克-0.4克,每日3次,连服3周;维生素E胶丸,每次200毫克,每日3次。

(2)中医辨证治疗:由中医师经四诊八纲,阴阳虚实等辨证分型论治

1.肾阳虚衰型:表现为性欲减退,小腹虚冷喜暖,腰膝酸软,形寒肢冷,白带清稀色白,舌质淡,苔薄白,脉虚弱或沉细。

治宜:补肾壮阳。

熟地24克,山药12克,山茱萸10克,枸杞子12克,杜仲12克,菟丝子12克,巴戟天6克,肉桂6克,当归10克,鹿角胶(烊化)10克,仙茅10克,鹿茸粉(冲服)2克。每日1剂,5-7日为1个疗程。

兼脾阳虚,加黄芪、干姜;腰痛甚,加川断、桑寄生;白带多,加白芷、苍术;小腹冷痛,加胡芦巴、小茴香。

2.肝气郁结型:表现为性欲减退,情绪不稳定,两胁胀满,善太息,或烦躁易怒,或郁郁寡欢,月经不调,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。

治宜:疏肝解郁。

当归10克,白芍15克,柴胡10克,薄荷5克,橘叶15克,郁金10克,白术10克,枳壳10克,仙灵脾15克,木香5克,甘草5克。每日1剂,5-7日为1个疗程。

乳房有硬块,加王不留行、穿山甲;性欲难激起,加仙灵脾、巴戟天。

3.心脾两虚型:表现为性欲减退,饮食不香,心悸失眠,面色无华,口唇淡白,神疲乏力,月经量少色淡,白带略多,舌质淡,苔薄白,脉细弱无力。

治宜:补益心脾。

黄芪20克,炒白术10克,人参5克,当归15克,茯神15克,远志10克,木香5克,酸枣仁20克,龙眼肉10克,仙灵脾15克,肉桂4克,鹿角霜10克,菟丝子20克,生姜5克,炙甘草5克。每日1剂,5-7日为1个疗程。

4.肝血不足型:表现为性欲减退,面白目涩,月经过少或闭经,头晕目花,四肢或手指麻木,失眠多梦,或两胁隐痛,易怒易悲,膝软无力,舌质淡,脉沉细或细软。

治宜:补养肝血。

当归12克,熟地15克,白芍12克,川芎6克,酸枣仁10克,木瓜10克,甘草6克,枸杞子15克,桑椹子10克,五味子10克,生麦芽10克,砂仁5克。每日1剂,5-7日为1个疗程。

5.心虚胆怯型:表现性欲减退,心悸不安,善惊易恐,少寐多梦,坐卧不宁,舌质淡红,脉虚细。

治宜:养心安神,益胆定魂。

酸枣仁30克,茯神15克,五味子10克,麦冬15克,肉桂3克,龙齿15克,生地20克,山药15克,人参5克,远志10克,石菖蒲15克,当归10克,柏子仁10克,朱砂(冲服)1克,琥珀粉(冲服)2克。每日1剂,5-7日为1个疗程。

(3)中成药

1.右归丸:每次2丸,每日2次,早晚空腹服。

2.强力春宝:每服6片,每日2-3次。

3.五子补肾丸:每次2丸,每日2次,空腹服。

(4)单验方:根据患者实际情况选用,一般有效坚持,无效立即停用

1.人参蛤蚧酒:人参20克,蛤蚧1对,枸杞子50克,浸于500毫升-1000毫升米酒内,1周后随量饮用。

2.党参、黄芪、熟地、巴戟天、炒白芍各15克,蛇床子、当归、白术、制香附、艾叶、菟丝子、杜仲、鹿角霜、仙茅各10克,川花椒、肉桂、吴茱萸各3克。每日1剂,水煎服。

3.熟地、紫石英、阳起石各20克,鹿角霜15克,巴戟天、肉苁蓉、当归、白芍、蛇床子、仙灵脾、山萸肉各10克,丹皮5克。每日1剂,水煎服。阴道分泌物多者加川断、菟丝子各15克,龙骨、牡蛎各25克;阴道分泌物少者加枸杞子、女贞子、黄精各15克。 4.鹿角霜20克,菟丝子20克,熟地15克,党参15克,当归9克,仙茅9克,白术9克,艾叶5克,蛇床子3克,小茴香2克,川椒2克。每日1剂,水煎服。用于肾虚宫寒,阳虚不摄精引起的性感冷淡、不孕症。

(5)外治疗法

1.沉香3克,丁香3克,吴茱萸3克,官桂3克,白及3克,蛇床子6克,木鳖子6克,杏仁6克,砂仁6克,细辛6克,上药研末,炼蜜为丸,如绿豆大,纳入阴道内,有促发性欲与性兴奋的作用。若有过敏反应,立即停用。

2.五灵脂6克,白芷6克,附子6克,青盐6克,麝香0.3克,上药除麝香研细末备用外,其余诸药混合研为细末,过筛后装入瓶内,加入麝香,密封备用。用时将药粉填入脐窝内及脐周,上盖纱布,以暖水袋置于上面,每次15分钟,每日1次,连用7天为1个疗程。

3.白胡椒2克,小茴香3克,硫黄3克,糯米饭20克,将白胡椒、小茴香、硫黄分别研成细末,和糯米饭共捣如泥,作饼敷脐,1小时后取下,每晚1次,7天为1个疗程,连用3个疗程。适用于肾阳亏虚引起的性欲减退。

4.仙灵脾30克,蛇床子30克,胡芦巴20克,阳起石30克,桂枝20克,当归10克,上药共研成细末,装入布袋,制成药带围于腰间及下腹部,7天换药1次,5次为1个疗程,连用3个疗程。适用于肾阳亏虚,畏寒肢冷,腹部冷痛,腰酸背痛,女性性欲减退。

5.取适量的吴茱萸,放入牛胆内,装满为度,然后将牛胆挂在阴凉通风处阴干,用时每次取吴茱萸20粒研成细末,用消毒过的绢布包裹后纳入阴道中,良久阴道内即有火热感。每日1次,7天为1个疗程。适用于肾阳虚寒的女性性欲减退。有阴道炎者忌用。

(6)饮食疗法:较长时间使用,定有收效

1.苁蓉羊肉粥:肉苁蓉15克,精羊肉100克,粳米100克,食盐少许,葱白2段,生姜3片。分别将肉苁蓉、精羊肉洗净后细切。先用沙锅煎肉苁蓉取汁、去渣,入羊肉、粳米同煮,待煮沸后再加入细盐、生姜、葱白为稀粥。每天服1次,5-7天为1个疗程。

2.鹿角胶粥:鹿角胶20克,粳米100克,生姜3片,先煮粳米为粥,待沸后加入鹿角胶、生姜,同煮稀粥服食,3-5天为1个疗程。

3.羊肉麻雀汤:羊肉250克,麻雀2个,羊肉洗净切片,煮熟后放入麻雀,5分钟后加盐和其他调料,吃肉饮汤,随意服食。

(7)推拿疗法:穴位一定要选准确无误,否则事倍功半。可以请中医指点,也可对照书本仔细寻找穴位

1.灵点按摩:所谓灵点,是指能激起性欲与性兴奋的最有效的体表腧穴。女子的发欲带如耳朵、颈部、大腿内侧、腋下、乳房、乳头等部位最敏感,其灵点是“会阴”、“会阳”、“京门”等穴。按摩发欲带时,宜徐缓轻柔,使之有一种舒坦的感觉。按摩灵点时,可用指头罗纹面按压,以柔济刚,达到激动的效果。总之以女子体验到一种快乐、舒适感为原则。

2.腰部按摩:取直立位,两足分开与肩同宽,双手拇指紧按同侧肾俞穴,并小幅度快速旋转腰部,并向左右弯腰,同时双手掌从上向下往返摩擦约2-3分钟,以深部自感微热为度,每天数次。

3.神阙穴按摩:仰卧位,两腿分开与肩同宽,双手掌按在神阙穴上,左右各旋转200次,以深部自感微热为度,每天数次。

4.导引体操:两腿伸直坐好,自然放开,两手放在身后支撑身体,向外打开足尖同时吸气并反弯上体,即躯干、头部后仰;接着足尖扭入内侧同时呼气并向前弯曲,但双手不能离地。这样前屈、后仰数次。

(8)生活提示:学习性知识是克服性欲减退的关键,最好夫妻共同学习

1.由性知识缺乏引起的性欲低下,可以让夫妻双方共同学习性科学知识,增加性器官的解剖、性生理、性心理等方面的知识,消除对性生活的误解,真正认识到性欲、性活动是与生俱来的本能。端正对性活动的看法和态度,使自己认识到,性活动除了有生儿育女的作用外,还有性快乐和性享受的功能。女性要在性活动中克服过去那种被动的局面,积极主动参与性活动。

2.由生活因素引起的性欲低下,首先要改善生活环境,改变生活习惯。如由于居住环境欠佳,住房拥挤,几代同室,儿女同床,性活动时怕惊动别人,由此而引起的性欲低下,就应改善居住条件,改变性活动的环境,在宁静的环境下进行性活动,也可以改变性活动的时间,使性活动在安全的时间内进行。消除性活动的顾虑以后,常可逐渐改善性欲,性欲低下可以得到康复。

3.性活动要求男女双方达到完全彻底的身心交流,性满足是一种超越肉体感觉之上的满足,是高层次的心灵和情感的享受,夫妻恩爱是提高性欲的必要条件。如果因夫妻感情欠佳而导致的性欲低下,可通过夫妻间思想交流,增进感情,使性欲提高。

4.如由于在性活动中缺乏爱抚、调情,使女方在性活动中得不到快感,达不到高潮,反而感到疼痛和不适,对性生活失去兴趣,导致性欲低下的,丈夫应延长性交前的爱抚和调情等准备活动的时间,提高性交技巧。在性活动中,对女方而言,性交前应有一定时间的调情准备活动。如接吻,按摩躯体,抚摸乳房,吮吸乳头,刺激阴蒂,这些都是必要的,性交前进行爱抚,可以激发性欲,提高性兴奋,这也是女性性欲低下的重要保健手段之一。

5.平常应注意精神调养,清心寡欲,丰富文体活动,陶冶情操,勿劳力、劳神及房劳过度,戒除手淫,同时应保持正常的性生活。生病之后,则应对本病有正确认识,消除疑虑,树立战胜疾病的信心。在医师的指导下,找出病因,并针对病因,积极纠正不合理的生活方式与坏习惯。解除思想顾虑,协调夫妇性生活。不断变化性交体位与姿势。

6.体育锻炼对于性欲的影响十分明显。合理恰当的体育锻炼既可使体质强壮,尤其可使中枢神经系统的兴奋和抑制过程均衡地增强,对保持正常性欲的意义十分重大。 7.因本病与体质、营养的关系密切,故饮食宜富含营养而易于消化吸收,且宜多样化,切不可盲目忌口而导致营养不良,但应避免生冷寒凉及刺激性食物。要避免肥胖症。 8.停止使用致性欲减低的药物,如女性激素、镇静剂、血管扩张等药。

6.预防措施

性欲低下一般不会是与生俱来的,它往往是许多消极因素与错误信息在头脑中长期灌输和不断强化的结果。与性欲有关的消极条件反射的形成可能自青春发育期就开始了,也可以是在婚后数月或数年中形成的。由于性欲低下以心因性为主,社会心理因素是导致性欲低下的重要原因,因此是可以积极预防的。

(1)接受正确的性知识性观念教育,抵制错误观念与信息。现在有条件的中学都开设了生理卫生课,也包括了性生理与性卫生,从青少年起就树立正确的性观念,自觉抵制错误的性观念。

(2)家庭教育具有重要的影响因素,父母的健康性生活与性观念对孩子有潜移默化的影响。若父母对性存有偏见和消极态度就可能给子女带来长期的负面影响,从而导致他们成年后的性欲或性能力出现问题。

(3)提倡科学生活方式,有劳有逸,有紧有松。若长期处在紧张而充满压力的工作环境下,长期伏案工作至深夜,家庭居住条件太差,缺乏隐蔽与安全的条件;或夫妻工作时间长期不一致,或两地长期分居等,都可能引起性欲低下,必须适时妥善解决和改进。

(4)尽量避免婚姻冲突,建立恩爱的夫妻感情。如果夫妻交流不够,特别是就性的需求、性的感受交流缺乏;缺乏共同的兴趣与语言;把非性问题的冲突带入性生活中,彼此都不愉快。如有的女性把性看作是一种交换或讹诈对方的手段,如“你不给我买时装我就不让你过性生活”;“你不干家务劳动我就不让你过性生活”;甚至发展到不把工资奖金全部交出来也别想过性生活,久而久之,双方都会产生性欲低下。

(5)注意性技巧,活跃夫妻性生活。结婚多年的夫妻,若老是千篇一律、缺乏新鲜感的性交模式,几十年如一日,一成不变,会使性生活索然无味,过不过性生活都一样,自然会引起双方性欲低下。若适当更换性交体位、改变性交姿势、增加刺激强度等会提高性欲望。

(6)消除一切干扰和影响性欲的外因。如某些药物或化学制剂,如长期服用降压药物、镇静剂之类药物;有的人吸烟与酗酒;甚至吸毒等。当前,营养过剩引起的肥胖症增多,也会导致性欲下降。抑郁症或其他精神与情感障碍性疾病也是导致性欲下降的原因。

(7)积极诊治影响性欲的器质性疾病。性腺功能低下是性欲低下的重要原因,无论是下丘脑、垂体、卵巢或睾丸自身的问题,或是其他内分泌腺体功能紊乱都可能引起性欲低下,甚至性功能障碍。其次,整个躯体的状况,如身体虚弱、疼痛、体像不佳、外科手术、对生命的担忧等对性欲都有抑制性影响。全身性疾患如肝、肾、肺肿瘤、慢性感染性体质恶化,营养不良或消耗性疾病等都可造成性欲低下,必须积极治疗器质性疾病才能恢复性欲。

(8)正确对待年龄变化对性欲的影响。有的中老年人相信什么“保精能长寿”、“分铺睡眠有利健康”等,其实是没有科学根据的。“少是夫妻,老是伴”,互相关心和爱护,适当性生活有益于健康。

二、产后性欲低下

有些女性平素性欲正常,但在生了孩子之后会出现明显的性欲改变,有的性欲低下或消失,其中有一种情况是产后大出血(产时及产后出血量超过正常数倍),若抢救不及时会导致生命危险,但救治恢复后的产妇会遗留一种病--席汉病(综合征),除了有毛发脱落等变化外,最显著的特征是性功能减退、性欲消失,直到出现性无能、性厌恶等变化。究其原因是由于大出血导致脑下垂体损伤、坏死,不再分泌促性腺激素启动卵巢功能,造成卵巢早衰所致。产后性欲减退,一般在产后2-3个月后有所好转,若不及时接受咨询指导和有效治疗,随着时间的推移,往往会影响到夫妻感情与性生活的和谐。

1.原因分析

(1)产伤:自然分娩时会阴裂伤、会阴切开、子宫颈口撕裂等,产后恢复又不理想。

(2)激素水平大幅度波动:分娩会带来体内生殖激素水平大幅度波动,随着胎盘排出,激素从品种数量到产量都急剧变化,使性唤起机制发生显著性改变。一般在月经恢复之后才会表现出来,这种情况应该加强自我调适,尽快恢复到产前及孕前的心理、生理状态。

(3)感染:在广大农村中新法接生尚未完全普及以前,常发生产后感染--产褥期感染,有的产妇甚至感染破伤风而断送了生命,婴儿破伤风也十分严重,死亡率极高。目前,少数产妇还有阴部感染现象,影响了她们产后康复与健康,更影响性欲恢复,导致性欲减退。

(4)注意力转移:女人在生孩子前,对丈夫关怀备至、体贴入微。产后多了一个新生命,将“教子”重担挑在肩上,理所当然“分心”在宝宝身上了,对丈夫的关爱减少了。丈夫要主动帮助妻子照顾好小宝宝,减轻妻子负担,重获性乐趣。

(5)避孕药具影响:由于担心产后性生活会导致怀孕,因此十分紧张,包括性畏惧、愤怒、憎恨、厌恶性生活等。有的妇女服用避孕药物或采用释放孕激素的宫内节育器,可能会产生某些不良反应,对性欲有抑制作用。

(6)抑郁症:据调查,女性在产后一年内接受心理治疗者要比平时高20倍,需要及时的心理疏导。

2.主要临床表现

所有产后患性功能减退者,除了产后大出血所致的脑下垂体病变难以恢复外,一般都是产后心理因素为主所引起的,比较容易恢复。

主要表现在产后精神失调或障碍,包括婴儿出生带来的情绪低落,尤其是想生儿子者却生了一个女儿;而想生女儿者又生了一个男孩子,会受到更多的影响。产后抑郁症,这项诊断常被人们忽视,产后精神病需要立即进行特殊的正规治疗。

(1)婴儿出生带来的情绪低落、性欲减退

有资料记载,50%-80%的产妇在产后3-10天会出现突然的情绪波动。临床症状主要表现为明显的阵发性焦虑,甚至哭泣,同时伴有明显疲乏。典型的产后情绪低落是短暂的,在大多数情况下,这些症状会自发地在几小时,至多在几天内消失。一方面是分娩过程中的体力与精力消耗太多;另一方面是对新生命的到来有喜有忧,喜的是成为了母亲,忧的是怕喂养不好孩子,当然,与产后性激素水平急剧下降,如雌激素、孕激素等明显下降带来的情绪波动有关。

(2)产后抑郁症 产后抑郁症与其他抑郁症之间的惟一区别是产后抑郁症与分娩、流产、早产有直接关系。年轻的母亲发生产后抑郁症的概率为10%-15%,通常发生在产后的前3个月内,比较少见的是发生在产后9-12个月之间。发生率最高的是那些对孩子性别期望值特别高的产妇。

有些产妇的情绪充满了沮丧和焦虑,她们的睡眠情况很差,清晨又感到疲乏无力。婴儿成了她们牵肠挂肚又无尽头的根源,哪怕是孩子轻微的不适也会引起她们极大的恐惧感。她们感到不能胜任母亲这一角色,缺乏安全感,责备自己的种种不是和不足,经常失去控制而哭泣不止。如果她们周围的人对她们的感受没有做出相应反应或缺乏理解,仅仅把它看做是主诉和激动不安的一般原因,这些年轻的妈妈会因此而感到更孤寂,与丈夫的关系也开始感到紧张和具有压力。

总之,产后抑郁症产生的原因众说纷纭,缺乏统一的意见与看法。目前认为可能与遗传、生物、心理、社会、认知等因素有关。

由于新生儿出生后,伴随有母体内明显的变化,大多数产后抑郁症妇女血清孕酮水平高度抑制,而且产后抑郁症与经前期紧张综合征之间存在着明显的相关性。因为后者的孕酮水平过低也起着重要的作用。使用大剂量孕酮治疗此类病人时,可获得可喜的疗效。

随着产后抑郁症日益被人们认识和接受,人们不再把它看做是一个单纯的生物学问题。丈夫的支持性角色与良好的婚姻关系是十分重要的。除了丈夫的同情和帮助之外,来自一个值得信赖的人的无私支持也是很有价值的,能减轻抑郁症或中止其发展。

(3)产后精神病 产后精神方面的变化是常见的,但真正患产后精神病是极罕见的。产后精神病的症状与表现是变化无常的,多种多样的。流行病学资料提供的发生率为0.3%。这种精神病在开始时是突然发作的,大约发生在分娩后几天到6个月之间。

母亲的情感反应主要集中在母子关系上,病程难以预测,意识和情绪都在波动,一般用高效的抗精神病药物有较好疗效。

有人还会记得鲁迅先生笔下的“祥林嫂”,她曾经因生产而遭受黑暗旧社会非人待遇致使孩子死亡,本人也患上了产后精神病。所以患产后精神病除了某些内因之外,一定也有一个强大的外因的刺激才导致发病。 一般来说,患者通过几周的有效治疗,会较顺利恢复,也不会有任何后遗症。 女性从未像分娩后一段时间内出现这么高比率的精神障碍。

http://liwusheng134285.haodf.com

救助微信:liwusheng_mh

本文选自 孙学东 孙玉琴 著《医学专家解读女性十大性困惑》

佛海居士 摩雅李于云南省西双版纳州勐海县鑫海花园编辑转发,希望能及时为广大病友解除烦恼!

jiuzhiweixin:  liwusheng_mh

jiuzhiweixin: liwusheng_mh

本文是李武胜医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-09-21 14:51

患者评价
  • 默认头像
    游** 2017-09-21

    搞不好对你自己也很实用,里面有很多治疗女性疾病的特效方子!

李武胜大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李武胜大夫电话咨询

李武胜大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询李武胜大夫

李武胜的咨询范围: 中西医内科常见病,中傣医妇科杂症/风湿类风湿病/颈椎腰椎病/心脑血管病/皮肤病/慢性传染病/肝胆肾肿瘤等慢性病。 更多>>

咨询李武胜大夫