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医学科普

动脉导管未闭是因为动脉导管脉压差吗

发表者:李小波 908人已读

摘要:肺动脉压力与主动脉压力相平衡时,动脉导管就会自动闭合,而当动脉导管脉压差时,就会发生动脉导管未闭,如果患儿到了一岁的时候还没有关闭,就需要一定的外因治疗。

动脉导管是位于肺动脉和主动脉之间的管道,在胎儿时期,肺部还没有被使用,从右心室泵到肺动脉的血液大部分都是靠动脉导管输向主动脉。婴儿出生后开始呼吸,肺循环的血管阻力就减小,右心室排除的血液流入肺部,在肺动脉压力与主动脉压力相平衡时,动脉导管就会自动闭合,而当动脉导管脉压差时,就会发生动脉导管未闭,如果患儿到了一岁的时候还没有关闭,之后自行关闭就不太可能,需要在一定的外因治疗下才能闭合。南京医科大学第二附属医院心血管外科李小波

对于早产儿动脉导管未闭可以采用一定的药物治疗,防治感染性心内膜炎、呼吸道感染心力衰竭,可以用消炎痛或者阿司匹林抑制前列腺素的合成,促使动脉导管闭合。

还可以采用动脉导管未闭封堵术,适用于各种类型的PDA,封堵装置选择,PDA直径小于0.3cm的患儿可选用弹簧圈,大于0.3cm的患儿可选用蘑菇伞。这种手术优点就是安全性高,手术创伤小,操作简便,并发症少,一般住院只要三天就可以。

还有一种是开胸手术结扎和切断缝合动脉导管。

术后患儿要进行一定的体育锻炼加强自身的抵抗力,但是也不宜运动过量,要适当休息,避免劳累过度。如果患儿恢复良好,可以在身体条件允许的前提下和正常的孩子一起生活和学习,但是不可进行剧烈运动。先心病患儿易引发呼吸系统疾病和心力衰竭,所以平时应该多注意防寒保暖,尽量少去人多的地方,在出现有感染时,应积极对抗感染。青紫的患儿要避免室内温度过高,患儿的饮食应给与高热量、高蛋白、富含维生素的食物,避免过饱。尽量不要使患儿哭闹,以免给心脏增加负荷。

一旦确诊幼儿患有动脉导管未闭时,家长应立即跟随医生的治疗步骤对患儿进行合理的护理,及时把握治疗时机。

本文是李小波医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-05-29 11:40

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