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医学科普

小儿先心病治疗的三大方式

发表者:李小波 4908人已读

摘要:上海远大心胸医院小儿心脏外科李晓波主任介绍一些有关小儿先心病的治疗方式和术后保健护理的注意事项。


在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内),由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的心脏,称为先天性心脏病。目前来说针对小儿先心病主要的治疗方法有:传统开胸手术、介入封堵手术、外科微创手术。同时针对不同年龄和病情的先心病患儿选择合适的手术方式是关系先心病患儿预后的关键。南京医科大学第二附属医院心血管外科李小波

【小儿先心病的主要三大治疗方式】

李晓波主任建议,小儿一旦确诊先心病,同时出现了心脏扩大或者明显的紫绀、缺氧甚至呼吸困难等症状,即需要及时手术治疗。

1、外科开胸手术:主要治疗手段传统的外科开胸手术治疗是主要治疗方式,它一般适用所有简单先心病及复杂先心病。相对于其他手术方式,开胸手术费用较低,住院时间7-10天左右,但手术创伤较其他方式大,术后恢复较慢。随着心脏外科技术的提高和社会的需求,小切口微创心脏外科发展较迅速。李小波主任说,上海远大心胸医院就采用完全胸腔镜下小切口手术。由于小切口手术创伤小、并发症少、痛苦轻、恢复快、美观效果好等,易为患者及其家属接受。

2、介入封堵:创伤小适应症严格介入封堵手术是近几年发展起来的一种新型微创治疗,它依靠齐全的设备、先进的导管室、技术熟练精湛的专科医师,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿。介入封堵治疗相对并发症少,创伤小,无须开胸手术,恢复快,患者痛苦小,住院时间3天左右,但它有较严格的适应症,费用相对外科手术要高。

3、外科微创封堵:外科与介入的结合外科微创封堵术也是近两年兴起的新技术,它不需要开胸,而是在右胸前部胸骨切2-3厘米的小口,置入推送器,在心脏超声的引导下,释放封堵器将缺口堵住。平均手术时间不超过1个小时,患者手术当天就能下地活动,住院3-4天。适用于部分房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭的患者。

【小儿先心病术后重视护理保健】

1、注意适当的活动:对于手术顺利,畸形矫正满意,术后恢复较快的病人,出院后一般不限制活动,心功能在i、ii级者,可根据情况适当进行玩耍,活动量以不引起疲劳为度。活动范围应先室内后室外。

2、出院后饮食要注意:病人应严格按照医生的嘱咐用饕,不可随意乱服用,以免发生危险。

3、定期做好术后回访先心病病人出院后身体比较虚弱,要注意休息,不要过多看电视和玩耍,要保证足够的睡眠, 定期做好术后服药和回访。如孩子出现不适及时就医检查和针对性治疗。

 

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发表于:2012-09-05 11:52

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