如何正确合理对待肿瘤标志物

伴随着肿瘤发病率逐年上升趋势，周边的人和来就诊的患者都表现出对肿瘤极大的心理恐慌，越来越密集的体检把肿瘤标志物也纳入体检单的常客。大家普遍认为它能尽早帮助发现肿瘤，提高治愈率。但是对于肿瘤标志物需要有正确的认识，如果盲目滥用只能带来精神上的负担和资源的浪费。

首先让我们认识一下肿瘤标志物，指的是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放、或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质，主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。这些物质在正常成人中不存在或者是在癌症患者中出现的水平显著高于正常人。

对于肿瘤标志物的特异性，很多专家表示，单一的肿瘤标志物结果根本不能作为肿瘤诊断的依据。有70%AFP升高的人，最终检查结果显示并未得肝癌。肿瘤标志物的结果是不确定的，一般用于发现肿瘤后的检测，真正能反映癌变的，只有很少几种特异性的指标。更值得一提的是，非肿瘤性的疾病也会引起标志物的升高，比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位等，或者服用了某些药物，甚至实验室的技术标准和稳定性都有可能会干预检查结果。因此，很多健康人也有可能得到假阳性的检测结果。

从国外经验上看，影星安吉丽娜朱莉为预防癌症而切除乳房、卵巢，着实让基因检测火了一把。但事实上，在美国，肿瘤标志物通常用来检验癌症是否复发，而不是用在健康人体检上。医生并不鼓励健康人盲目地做癌症筛查。美国杜克大学分子癌症生物学博士李治中曾在接受媒体采访时说，肿瘤标志物对肿瘤早期发现有一定意义，但并没有大规模的数据支持。

因此，对于肿瘤标志物，客观合理的看法是这样的：

第一，肿瘤标志物不适合用于在健康人群中做肿瘤的筛查。

第二，高危人群该检测还得检。真正需要做筛查的癌症高危人群，进行肿瘤筛查的确能够起到早发现、早诊断的作用。这类人群包括，有恶性肿瘤家族史（三代以内直系或旁系亲属）；有不良生活习惯（长期大量吸烟酗酒、过度劳累、严重偏食等）；职业因素（如长期接触有毒有害物质）；生存环境污染（化学、重金属、核污染等）；微生物感染（乙肝病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、有门螺杆菌感染等）。

第三，肿瘤筛查很重要但应有针对性。

第四，如果有异常，也别过度紧张或恐慌。它仅仅是一种可能的提示或信号，医生应根据个人的具体情况做进一步的检查，结合影像资料和物理针对等信息，做综合分析。

最后，除了筛查之外，其实从生活方式上预防癌症也至关重要，应努力做到均衡饮食，保证睡眠、规律运动和良好心态等。