子宫肌瘤，非切不可吗？

子宫肌瘤的发生率相当高，据一些文献报道，其发生率大概是20%。但很多情况下，子宫肌瘤是不需要任何治疗的。那么，在什么情况下需要治疗呢？

出现这些情况时，需要治疗

比如月经过多；当然，这个也跟子宫肌瘤所长的部位有关系，若是黏膜下的子宫肌瘤，即使它很小，都可能有明显的症状，而浆膜下的子宫肌瘤，可能长到5厘米大，也不一定有症状。此外，就是有压迫症状，比如说压迫到直肠，导致便秘，或有便秘感，或者压迫到膀胱，导致尿频。

小提醒：多大的子宫肌瘤有危险？

我们一般以5厘米为界限。因为大于5厘米的子宫肌瘤的恶变可能大一些，为了预防恶变，我们及早手术治疗；而对于小于5厘米的、尤其是浆膜下的、没有症状的子宫肌瘤可以观察。

关于子宫肌瘤与怀孕的关系，若是浆膜下的子宫肌瘤，一般不会影响怀孕的，除非肌瘤长的部位比较特殊，如长在宫角部，压迫了输卵管，那才会影响受孕。若是长在黏膜下的子宫肌瘤，就会影响受孕。

至于子宫肌瘤剔除后多久再怀孕，各个专家的观点不一样。一般要看肌瘤大小、部位及与子宫腔的关系，如果肌瘤在剔除时已经穿破到宫腔，那么，术后最好等上一年到两年的时间再怀孕；如果肌瘤是浆膜下且剔除时没有穿透到子宫腔的，一般半年就可以怀孕了。

怀孕之后发现的子宫肌瘤一般不需要处理。尽管在妊娠期间肌瘤会增大，也不需要去理会，除非是肌瘤出现了红色变性。但哪怕是出现了红色变性，我们也不需要在妊娠期做手术，而是对症治疗，比如说，出现了宫缩就抑制宫缩，出现发烧就采取降温措施，有疼痛就止痛，让她安全渡过妊娠期再说。

子宫肌瘤的变性往往发生在妊娠期和哺乳期。怀孕之后发现的子宫肌瘤一般不需要处理，但是妊娠期的子宫肌瘤会增大，如此，血供就显得相对不够了，就会发生红色变性。当发生红色变性时，病人会表现为发热、腹痛甚至引起流产；这种红色变性的病人有时候需要治疗，也不需要在妊娠期做手术，而是对症治疗，比如说，出现了宫缩就抑制宫缩，出现发烧就采取降温措施，有疼痛就止痛，让她安全渡过妊娠期再说。

治疗子宫肌瘤的药物有很多，有一定效果，但必须要长期吃，当不吃药的时候，子宫肌瘤又会长起来，甚至比原来更大，所以是不能根治子宫肌瘤的。因此，不建议药物治疗，要么手术治疗，要么观察。