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白癜风专方专药

白癜风诊疗规范

发表者:李小莎 1426人已读

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,其表现为皮肤、黏膜的黑色素细胞被破坏,皮损区的黑色素细胞明显减少或消失,病因主要以遗传因素、神经精神因素、黑素细胞自毁、免疫因素、微量元素等密切相关[1]。

本病属中医“白驳风”范畴,主要病因病机为风邪外侵、气血失和、肝肾亏虚所致。总的辨治法则是从肺、脾、肾三脏出发。湖南中医药大学第二附属医院皮肤科李小莎

一、实验室检查必须检查: 伍德灯、微量元素、免疫检测、肝肾功能、真菌镜检。

可选项目:皮肤CT、皮肤镜、电解质、甲状腺自身抗体、甲状腺彩超、乙肝三对、肿瘤标志物、三大常规。

二、中医治疗——辨证施治

白癜风的辨证分型

1风邪外袭证

治法:疏风活血

选方:白癜风1号方

用药:荆芥10g、防风10g、浮萍10g、蒺藜子10g、紫草6g、赤芍10g、紫河车3g、白花蛇舌草15g。

2气滞血瘀证

病程久长,白斑限向一处或泛发全身。皮肤呈地图形,斑片状,境界清楚而易辩。舌质暗有瘀点或瘀斑,脉涩滞,本证多见于静止期,或病情较重者,或前证因循失治,风邪郁于肌腠,则气血凝滞,毛窍闭塞,瘀阻经络,则新血不生,肌肤因失养而成斑。

治法:活血化瘀,疏风通络。

方剂:白癜风2号方。

常用药物:当归12g、红花6g、桃仁6g、紫草6g、鸡血藤15g、丹参10g、白芍10g、柴胡6g。

3肝肾不足证

发病时间长,可有家族史,白斑限向一处或泛发各处,静止而不扩展,境界清楚,边缘整齐,舌淡无华,脉细无力,此证因精血无以充养体肤。故风邪易于外袭,阻遏经脉,体肤失养而发白斑

治法:补益肝肾,养血疏风。

方剂:白癜风3号方。

常用药物:熟地15g、沙苑子10g、女贞子10g、墨旱莲10g、山茱萸15g、桑葚子10g、枸杞子15g、补骨脂10g、黑芝麻15g、黑豆15g等。

临床加减:

伴瘙痒者,加蒺藜子10g、苦参12g;白斑发生于面部者,加凌霄花3g、鸡冠花3g、红花3g、白芷10g;白斑发生在上肢末端加姜黄10g、桂枝6g、桑枝6g;发生在下肢末端加牛膝10g、红藤15g、木瓜10g;泛发者加威灵仙10g;头皮部加羌活10g或川芎10g;项背部加葛根20g;腰骶部加续断10g;肢体困重、纳差、便溏者加山药15g、茯苓15g;病情变化迅速者加金银花15g、白花蛇舌草15g;失眠、情绪低落/焦虑者,加柴胡6g、合欢花3g、代代花3g。    

三、西医治疗

1.系统用激素:进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。成人进展期白癜风,可小剂量口服泼尼松0.3 mg/kg•d,连服1~3个月,无效中止。见效后每2~4周递减5 mg,至隔日5 mg,维持3~6个月。紫铜消白片。

2.其他用药:复方甘草酸苷片、转移因子胶囊、香菇菌多糖片、胸腺肽肠溶片;薄芝糖肽、黄芪注射液、参麦注射液、胸腺肽注射液、斯奇康、复方氨维片、补骨脂注射液、驱虫斑鸠菊等。

3.外用药:复方卡力孜然酊、复方消白酊、他克莫司、卡泊三醇软膏、钙泊三醇软膏、盐酸氮芥酊、局部外用激素:强弱效或弱中效激素交替治疗。成人推荐外用强效激素。

四、其他治疗

1、光疗:

1.1局部光疗:每周治疗2—3次,治疗起始剂量及下一次治疗剂量参考NB—UVB。

1. 2 自体表皮片移植治疗。

3、针灸治疗

梅花针扣刺、穴位注射、火针、微针、艾灸、穴位埋线

4、其他方法

封包、导入、皮损内注射


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发表于:2017-11-14 23:38

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